延续护理对产褥期产妇心理状态及健康技能的影响

陶雪，陶冬梅

（简阳市人民医院 产科，四川 简阳 641400）

0 引言

产褥期是指产妇分娩出胎儿后，产妇生理和心理方面修养调整的一段时间，大约6周左右。在此时间内，产妇着重要修养，补充营养物质，促进全身器官各系统尤其是生殖器官的尽快恢复[1]。目前，许多产褥期产妇缺少必要的产褥期健康技能，随着经济能力的提升，越来越多的产褥期产妇需要产后护理服务。延续护理是将医院护理服务延伸至家庭的护理模式，通过对产褥期产妇出院后积极回访帮助解决产褥期遇到的相关问题，弥补家庭产褥期护理与医院产褥期护理之间的护理差距[2]。本文旨在观察分析延续护理对产褥期产妇心理状态及健康技能的影响。2017年05月至2018年05月，我们将所在医院产科接收的106例孕产妇作为观察研究主体，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2017年05月至2018年05月，将我院产科接收的106例孕产妇作为观察研究对象。纳入标准:产妇都是初次生产；无心理障碍和疾病；产妇和新生儿健康状况良好，各项体征正常。106例孕产妇采取随机分组的方式分为观察组和对照组，即各组53例孕产妇。观察组53例孕产妇，年龄23-36岁，平均（27.23±6.35）岁；顺产例32，剖宫产21例。对照组53例孕产妇年龄22-37岁，平均（27.45±6.63）岁；顺产例31，剖宫产22例。观察组和对照组产褥期产妇一般资料差异均无统计学意义（P＞0.05）。参与此次观察研究的产褥期产妇均同意参与并签署了知情同意书。

1.2 方法

①对照组处理。对照组53例出院产妇均采用常规护理模式，内容包括产后抑郁知识、母乳喂养知识、新生儿和自我护理知识的宣传和教育。②观察组处理。观察组53例产妇在常规护理基础上采取延续护理干预，延续护理干预内容主要包括如下几个方面。第一，延续护理小组建立。由主治医师、主管护师及心理咨询师等构建延续护理小组，小组成员需要业务技能精湛、护理经验丰富，掌握丰富的产褥期健康技能知识，善于同产妇进行沟通交流。第二，出院前延续护理。在产褥期产妇出院之前，延续护理小组需要对产妇及其家属进行产褥期健康知识和技能的教育培训，包括乳房和外阴护理、产褥期用药及饮食等。第三，出院后延续护理。建立产褥期产妇个人档案，包括健康状况、分娩情况和婚姻状况等基本资料。延续护理小组成员根据产妇档案制定护理计划。产妇出院后每隔一段时间进行电话回访，掌握产褥期产妇的心理状况，必要时给予针对性心理疏导，保持产妇的心情愉悦。了解产妇的身体恢复状况，对产妇遇到的问题进行答疑解惑，指导并跟踪至问题得到解决。

1.3 观察指标及判定标准

观察并分析观察组和对照组共106例产褥期产妇心理状态和健康技能状况。产褥期产妇心理状态以是否产后抑郁作为判定标准，分别在出院后第10天、第20天、第30天和第40天回访时使用产后抑郁量表（EPDS）对产妇抑郁情况进行评估，产后抑郁率 =产后抑郁数/总例数×100%。

健康技能评估采用采取自拟的调查问卷的形式调查，在产后40天来院复查时进行测评，满分为100分，85至100分为优秀，70至84分为良好，60至69分为合格，0至59分为不合格。健康技能合格率=（优秀+良好+及格）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 产褥期产妇产后抑郁发生情况的比较

根据观察组和对照组产褥期产妇产后抑郁情况的比较结果可以知，观察组53例产褥期产妇出院后10天、20天、30天和40天产后抑郁率均显著低于对照组，两组产褥期产妇产后抑郁率差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表 1。

表1 观察组和对照组产褥期产妇产后抑郁情况的比较[n（%）]

2.2 产褥期产妇健康技能情况的比较

根据观察组和对照组产褥期产妇健康技能情况的比较结果可以知，观察组健康技能合格率为94.34%，而对照组健康技能合格率为73.58%，观察组和对照组健康技能合格率差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表2。

表2 观察组和对照组产褥期产妇健康技能情况的比较[n（%）]

3 讨论

孕妇孕育胎儿和生产，生理和心理状况都发生了很大的改变，孕妇生产后生殖器官及全身又逐渐恢复到原来的状态，这种生理的变化约需6周左右，被称为产褥期[3-4]。产褥期产妇的生理和心理状况都需要修养恢复，这段时间是产妇渡过生理和心理转折的关键时期。延续护理是一种先进的护理模式，将院内护理扩展至院外，在患者出院后继续对其进行跟踪护理[5-6]。相比于常规的护理，延续护理能够让患者获得更加全方位的护理服务。

我们将所在医院2017年05月至2018年05月接收的106例孕产妇作为观察研究对象。结果显示，观察组产褥期产妇的产后抑郁率明显低于对照组，而健康技能合格率显著高于对照组，两组差异均具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，产褥期产妇采取延续护理干预模式护理效果明显优于常规护理。综上所述，对产褥期产妇进行延续护理干预，可显著降低产褥期产妇的产后抑郁率，提高产褥期产妇的健康技能状况[7-8]，值得临床推广。