临床护理路径和常规护理在急性乳腺炎患者中的护理效果对比研究

魏成娥

（邹城市香城镇卫生院，山东 济宁 273503）

0 引言

急性乳腺炎是乳腺及其周围的结缔组织的急性的化脓性感染，多见于哺乳期女性，多发于第一次分娩后，是哺乳期女性的常见病和多发病[1]。急性乳腺炎发病的主要原因是细菌感染和乳汁淤积，临床表现有乳房热、肿、胀、疼痛，局部肿块，中度发热，白细胞计数升高等。由于，产褥期的妇女有很大一部分，会出现焦虑、担忧、抑郁的心情，心理状态并不是很稳定[2]。急性乳腺炎的发生更会进一步影响到产妇的身心健康，同时也影响到哺乳。因此，必须要对急性乳腺炎的患者进行综合的护理干预。急性乳腺炎的护理关键在于控制乳腺炎的发生、缩短病程、减少产妇的心理和生理不适。临床护理路径是一个根据患者情况制定，有针对性的、综合多方面的护理方式，记录患者详细的指标，并制定护理计划，按照护理计划急性护理。相关研究表明，临床护理路径运用到急性乳腺炎患者中能够有效地提高护理质量、帮助患者康复。特此，笔者对148例急性乳腺炎患者进行试验，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院148例在2016年7月至2018年6月收治的急性乳腺炎患者，按照护理方法不同分为对照组和研究组，各74例。对照组的患者，年龄21-34岁，平均（25.4±3.2）岁。初产妇57例，经产妇17例。研究组的患者年龄20-35岁，平均（26.1±3.4）岁。初产妇54例，经产妇20例。所有患者的一般资料均无明显差异（P＜0.05），具有可比性，所有患者本人及家属均知晓本次研究。

1.2 护理方法

对照组:常规护理。研究组:实施临床护理路径护理。具体如下:科室由护理长成立专门的临床护理路径小组，小组成员要包括科室主任、护士长、责任护士、主治医师等，结合医院的实际情况以及专家积累的经验，共同商讨制定专门的临床护理路径方案[3]。并由专门的管床护士为每一位患者制定个性化的临床护理路径表和计划。患者入院之后，由主治医师和责任护士来评估患者的病情，并认真、仔细地对患者及家属介绍本次临床护理路径方法的意义，发放相应的宣传手册，取得患者的配合和理解，并积极主动地为患者进行护理工作。责任护士需要根据制定的计划表对患者实施护理，并且做好记录，尽量按照要求进行。如果与要求不符合，需要记录出原因并采取的另外措施[4]。期间，要密切关注患者的病情变化，及时调整护理方法。心理疏导也是临床护理路径工作的一个重要内容，正确、适当地心理疏导可以有效地缓解患者的焦虑和紧张，有助于患者病情的康复，缩短病程，增强护患之间的信任，同时提高护理的质量。护士长承担着监督落实的职责，同时建立完善的奖惩制度。

1.3 观察指标

比较两组护理方式的患者的住院天数、住院费用、疾病相关知识的合格率和护理满意度。采用我院自制的不记名问卷调查形式对护理满意度打分。满分为100分，满意:80分以上；基本满意:60-80分；不满意:60分以下。（满意度=满意+基本满意）

1.4 统计学分析

2 结果

（1）研究组患者的住院天数、住院费用、疾病相关知识合格率明显低于对照组，研究组的疾病相关知识合格率高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者各项指标对比

（2）比较两组患者的护理满意度，研究组明显高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者的护理满意度比较（n，%）

3 讨论

急性乳腺炎是容易发生于初产哺乳期的女性，在临床上较为常见。是一种急性的化脓性感染，可能与产后抵抗力下降、乳汁淤积、细菌感染有着一定的关系。临床表现为患侧乳房不同程度的胀痛，局部出现红肿、机体出现发热、寒战、食欲不振等症状[5-6]。由于，患者刚生产完，心理情绪多有较大的波动，急性乳腺炎的出现更会引起患者的身心不适。再则，产妇没有经验，不知道如何正确的乳房护理，也会导致急性乳腺炎的进一步发展[7]。因此，正确地对急性乳腺炎患者进行护理干预很重要。

临床护理路径是一种综合的、科学的医学护理管理模式，目的是在于高效的护理，提高护理的质量，帮助患者康复，减少护理失误的出现[8]。临床护理路径的核心是围绕着患者作为护理的中心，全方面的提供更优质化的护理服务。对急性乳腺炎患者的护理需要从心理护理、健康教育等方面进行，主要措施如下:密切观察患者乳房的情况，引流的脓液的量、颜色以及气味等。叮嘱患者保持乳头清洁，用温水清洗乳头，保持局部清洁干燥[9]。告知患者正确的步入习惯，定时哺乳，用正确的按摩手法或者是吸奶器将乳汁排尽。对于乳头有破损的，一定要暂时停止哺乳，温水清洗并涂抹抗生素软膏，待愈合后再进行哺乳。本次试验对照组采用常规护理，研究组采用临床护理路径的护理方法，通过比较两组患者的住院天数、住院费用、疾病相关知识的合格率以及对护理质量的满意度评价，来比较两种护理方法在急性乳腺炎患者中的临床护理效果。试验结果研究组患者的住院天数以及住院费用较对照组低，研究组的护理质量的满意度以及疾病相关知识合格率较对照组高，可以表明在急性乳腺炎的护理中，应用临床护理路径相比常规护理能够有效缓解临床症状，减少住院时间和住院费用，同时也节约了医疗资源，并且能明显提高护理满意度，值得在临床进一步推广使用。

综上所述，临床护理路径作为一种新型的护理方法，有其特有的优势，护理效果和工作效率明显优于对照组，值得在临床进一步推广使用。