益智活血汤联合护理干预在改善脑梗死恢复期神经功能中的应用效果

易丹

脑梗死主要是由于患者身体内部的血小板增加、血液中红细胞减少以及血液成分改变所造成的，相关的影响因素有很多，主要包含遗传因素和不良生活习惯因素[1]。脑梗死是目前我国发病人数较多，发病率较高的重要疾病之一，对于患者日常生活以及身体健康方面都存在着较大的影响[2]。另外脑梗死患者并发症较多，大多数患者都具有偏瘫、自我认知能力下降以及偏身感觉障碍等多种神经系统功能障碍，所以需要对其进行合理的治疗和护理[3]。本次研究通过益智活血汤联合护理干预对脑梗死恢复期神经功能的效果进行分析，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2016年11月—2018年10月86例患脑梗死的患者作为研究对象，按照单双号法分为2组，每组患者43例，观察组中男22例，女21例；年龄48～69岁，中位年龄为(55.61±3.48)岁；病程为4～9周，平均病程为(5.5±0.6)周。对照组中男25例，女18例；年龄47～68岁，中位年龄为(55.59±3.42)岁，病程为4～10周，平均病程为(5.1±0.8)周。2组患者在性别、年龄、病程等一般资料不存在明显差异(P>0.05)。

1.2 诊断标准1)患者在发病前会发生包括恶心、头晕、呕吐以及头痛，并且还会出现不同程度的意识障碍不良症状。2)脑CT检查诊断发现脑池、脑室受压，个体脑组织低密度造影，形态发生异常，脑沟变浅甚至消失。3)经过MRI检测发现，小脑以及个体脑干在T1中呈现低信号，在T2中呈现高信号。

1.3 纳入与排除标准纳入标准：1)符合脑梗死的基本临床症状，而且处于脑梗死的恢复期。2)患者在发病之后立即住院治疗,治疗后患者的意识保持清醒的状态，没有危险的生命状态。3)不同程度地患有肢体感觉障碍以及肢体功能障碍。排除标准：1)患者的心、肝、肾等重要器官有严重的障碍。2)患者在听力功能以及沟通功能方面具有一定的功能障碍。3)对本次研究所采用的药物存在一定的过敏情况。4)不同意本次研究，并且中途终止治疗的患者。

1.4 方法

1.4.1 干预方法对照组采用常规的康复护理干预，首先，进行肢体功能训练，可以在患者发病的早期对患肢进行针灸和按摩，有利于促进患肢的血液循环。在患者发病后期可以分阶段进行不同的康复护理，加强患者患肢的运动能力，缓解肌肉僵直。另外患者也可以进行自身运动，可以先通过握手拧绳等动作来缓解，病情有所恢复以后可以通过站、坐、走等动作来训练日常行为能力。其次，加强对认知功能的护理，尽量保持和患者的交流，指导患者进行日常音乐和广播的收听。观察组在对照组的基础上给予益智活血汤进行干预，其主要组成为：赤芍45 g，甘草10 g，当归30 g，白术35 g，何首乌35 g，知母35 g，石菖蒲35 g，地龙45 g，枸杞子35 g，黄芪60 g，山萸肉35 g[4]。用水煎服，早晚各1次，治疗时间为8周。

1.4.2 观察指标观察2组患者在治疗效果、护理满意度以及治疗前后相关量表的评分方面的情况。

1.4.3 疗效判断标准干预效果主要依靠显效、有效和无效来表达，其中显效：患者失语、偏瘫以及偏身情况消失；有效：患者失语、偏瘫以及偏身情况有所缓解；无效：患者以上症状均没有缓解。

2 结果

2.1 临床治疗有效率比较观察组干预的总有效率(95.35%)明显高于对照组(74.42%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。详情见表1。

表1 2组患者临床干预有效率比较 (例，%)

2.2 护理满意度比较观察组的护理满意度(93.02%)明显高于对照组(67.44%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。详情见表2。

表2 2组患者护理满意度比较 (例，%)

2.3 干预前后相关量表评分比较干预前2组改良Barthel指数和MMES评分差异无统计学意义(P>0.05)。干预后观察组改良Barthel指数和MMES评分明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。详情见表3。

表3 2组患者治疗前后相关量表评分比较 (例，

3 讨论

患者处于脑梗死恢复期时，通常会受到脑组织坏死、缺氧以及缺血等因素的影响，会出现不同程度的肢体功能障碍和认知功能障碍[4，5]，在临床治疗过程中通常会采用抗血小板聚集药物和营养神经药物进行治疗，效果虽然显著，但是仍然会引发一系列的并发症，不利于患者身体功能情况的恢复[6]。

在中医学领域中，脑梗死属于中风的范畴，主要是由于患者情绪不稳定，饮食不协调，气血亏虚所造成的痰瘀阻络[7]。因此针对这种情况应用益智活血汤再配合合理的护理干预就能够极大地促进患者病情的恢复。在本次研究所采用的益智活血汤中，知母、山萸肉、何首乌、枸杞子益精填髓，黄芪、白术补气健脾，赤芍、地龙、当归活血化瘀。通过这些药物的联合应用，可以起到通络开窍、活血化瘀的作用，在此治疗基础上联合护理干预，既能够推进患者神经功能系统的恢复，也可以有效改善患者的认知功能，进一步提高临床干预效果。

本次研究结果显示，观察组的干预总有效率和护理满意度明显高于对照组。干预后观察组改良Barthel指数和MMES评分明显高于对照组。由此说明，益智活血汤联合护理干预对脑梗死恢复期神经功能的改善效果良好，能够有效提高患者肢体功能以及认知功能，患者也能够在良好的治疗基础上提高自身身体功能的恢复状况，值得进一步在临床上进行应用和推广，在治疗脑梗死疾病中具有十分重要的意义。