综合护理干预对有机磷农药中毒预后的影响

苏萍芳

（甘肃省兰州市西固区东川镇卫生院门诊部，甘肃 兰州 730094）

有机磷农药中毒患者病情危重，中毒后药物可通过呼吸道、皮肤和消化道等途径吸收，并出现气管痉挛、肺水肿和呼吸衰竭等症状。患者病情复杂，病死率高，若不能有效治疗易造成快速死亡。在给予规范化的治疗基础上科学的护理配合，对于改善其预后和降低病死率至关重要[1]，本文重点探究对有机磷农药中毒患者开展综合护理干预对其预后的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2017年3月～2019年6月我院10例机磷农药中毒病例，以就诊顺序分组，观察组（5例）：男∶女=3∶2；年龄26～57岁，均值（36.2±0.5）岁。对照组（5例）：男∶女=2∶3；年龄29～59岁，均值（37.5±0.2）岁。2组线性资料P＞0.05。

1.2 方法

对照组开展常规护理，全面了解有机磷农药物服情况，密切生命体征监测，并做好各项急诊抢救配合；观察组开展综合护理干预，如下：（1）脾胃护理：在对患者实施插管操作护理时，需协助其保持平卧位，并将头部向对侧偏移，待插管成功后改为头低足高体位并微向左侧偏移，便于开展洗胃手术。轻轻对其腹部按揉促进胃内容物排出，合理选择胃管，插入胃管时确保胃管深度超过常规胃管插入10 cm左右，确保胃内毒物全部吸出。严格遵循洗胃机操作流程，直到洗出胃液完全无味且澄清；（2）急救期间，需密切生命体征指标的监测，同时严格遵医嘱应用阿托平等给予注射治疗，密切监测患者用药之后的相关体征反应，防止发生药物的副作用。同时在对患者开展心肺复苏过程中，需要加强其头部高温的有效处理，运用有效的降温措施，包括人工冬眠法、脑保护和脱水药物等来避免脑部缺氧症状的发生。对于存在心律失常者，则需要密切心电监护，同时给于对症处理。在其完成抢救后的三天内，仍需要继续开展密切的心电监护；（3）需要做好患者的心理护理，加强同患者与家属间的有效沟通，积极引导患者表达内心诉求，同时向其解释有机磷农药中毒的知识危害性和预防方法等。特别是需要向患者普及中毒后的治疗流程与注意事项，来提升患者和家属的依从性与配合度。同时根据其心理状态开展具有针对性的科学心理疏导，来帮助其缓解心理负担与心理压力；（4）患者完成洗胃治疗后，胃黏膜的正常解剖结构也会受到较大影响，因此需要加强科学的护理干预。在洗胃后对于症状较轻者可以洗胃后24小时内严格禁食。而对于症状严重者，则需要将禁食时间继续延长到80小时或以上，防止由于过早进食而出现胃黏膜毒物残留的反跳情况。同时在患者恢复饮食后，需要给予高能量和高维生素含量的流质饮食，同时结合其病情恢复状况，逐步恢复到半流质饮食以及普食等。

1.3 评估指标

（1）统计两组并发症情况；（2）采用问卷调查法开展护理满意度调查，分为非常满意、满意和不满意。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 并发症率比较

观察组中毒性脑病、心肌炎、心律失常发病率低于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 并发症率比较[n(%)]

2.2 两组护理满意度比较

观察组护理满意度1 00.00%，对照组8 0.00%，P＜0.05。见表2。

表2 两组护理满意度比较[n(%)]

3 讨 论

在有机磷农药中毒患者的护理过程中，通过运用综合护理干预，能够更好地对患者的洗胃治疗等相关操作进行规范，有助于缩短患者的洗胃时间，并减少洗胃液量，因此可显著降低洗胃过程中对其脾胃肠道产生的刺激性损伤。同时在综合护理模式下，能够积极有效的配合相关急救流程，有利于提升患者的抢救成功率。特别是通过开展心理护理，能够有效地帮助患者家属维持心态情绪的稳定，并改善其依从性与配合度。而通过加强科学的饮食干预，有利于降低其胃黏膜损伤并补充机体营养成分，对于促进患者的及早康复至关重要[2-4]。从本次的比较结果中来看，观察组的并发症率低于对照组，而总体的护理满意度则高于对照组。这也表明，对于有机磷农药中毒患者来说积极开展综合护理干预，可有效提升护理质量。

综上，对于有机磷农药中毒患者开展综合护理干预可有效改善其预后，并维护良好的护患关系。