糖尿病肾病患者血液透析的护理干预对其并发症发生的影响

时 琳

（南京医科大学附属苏州医院，苏州市立医院东区，江苏 苏州 215001）

糖尿病肾病属于糖尿病全身微血管病性的合并症之一，多发于中老年群体[1]。血液透析治疗是晚期糖尿病肾病患者延长生命的途径之一，但会出现如低血糖、低血压、高血压等并发症，导致血液透析结果受到影响[2]。研究指出[3]，护理干预糖尿病肾病患者的血液透析过程，可减少相关并发症，促进生活质量恢复。基于此，本文选择2017年1月～2019年2月到本院进行透析的糖尿病肾病患者，研究护理干预效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2019年2月到本院进行血液透析的50例糖尿病肾病患者，按到院透析的时间将其分为观察组和对照组。观察组25例，男13例，女12例；年龄50～86岁，平均（60.36±4.65）岁；病程4～11年，平均（8.62±1.41）年。对 照 组2 5 例，男1 4 例，女11 例；年 龄5 0 ～8 5 岁，平 均（61.25±4.26）岁；病程3～10年，平均（8.10±1.36）年。两组基本资料相对比无明显差异（P＞0.05）。纳入标准：经临床诊断确诊为患糖尿病肾病。排除标准：有心肝肾受损症状的患者；精神异常或具有精神史的患者。参与此次研究的患者及其家属均知晓且同意；研究经院伦理委员会批准后开展。

1.2 护理方法

对照组进行常规护理方法，包括心理干预、药物护理等。

观察组在此基础上进行更优质精细的护理，如下：（1）心理干预：积极与患者交流沟通，为其进行心理疏导，缓解不良情绪，及时解答患者疑惑。为患者举例治愈案例，如邀请病友进行现身说法，讲述其自身的抗病经历，提高患者对治疗的积极性，建立和谐的护患关系。

（2）药物护理：严格控制患者对胰岛素的使用，遵医嘱取剂量进行胰岛素治疗，控制血糖水平。具有高血压症状的患者应在进行血液透析前停止服用降压药物。

（3）血糖护理：低血糖症状者予以饮食干预或补充葡萄糖，预防血糖波动。必要时可静脉注射葡萄糖溶液，以加快血糖值的回升。由于患者在进行血液透析时容易引起胰岛素紊乱，进而产生头昏、心悸等不良反应，护理人员可根据患者自身情况进行对应干预，减少胰岛素的使用剂量，以控制血糖的波动。

（4）并发症护理：在患者进行血液透析时护理人员应该密切注意其各项指标的变化情况，以预防并发症的现象发生。若患者出现异常，应及时采取相应措施进行治疗与护理。当患者存在低血压的现象时，应及时关闭超滤且予以患者高渗钠。

1.3 观察指标

护理后，将两组患者所出现的低血糖、高血压、低血压扥并发症的发生情况进行对比。

1.4 统计学方法

以SPPSS 21.0统计软件分析，%为计数资料比，各以x2、t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

将两组患者护理后的并发症情况进行对比， 观察组的并发症总发生率（ 8. 00% ） 显著低于对照组（32.00%）（P＜0.05），如表1。

表1 两组患者的并发症总发生率对比[n（%）]

3 讨 论

根据此次研究显示，护理后，对照组糖尿病肾病患者并发症的总发生率为32.00%，观察组的并发症总发生率为8.00%，对比对照组，其下降趋势明显（P＜0.05）。该结果表示，糖尿病肾病患者进行血液透析时接受护理干预，能够有效降低高血压或低血压等相关并发症的现象发生。通过对患者进行心理干预，鼓励其将内心的不良情绪表达出来，及时为其做心理疏导，以缓解患者因病情产生的负面情绪，进而提高患者对治疗的积极性[4]；通过请病友讲述个人情况，与患者相互交流，能够促使其提升社会参与感。通过药物护理和血糖护理，有效的控制在患者在透析中血糖水平的波动，使其血糖水平保持平稳，减少患者因低血糖出现的不良症状[5]，进而降低并发症的发生情况。并发症护理能够及时发现患者在透析时出现的不良情况并及时做出对应处理，从而降低患者透析中因不良症状产生的痛苦，进而提高临床效率，进一步促进患者生活质量的恢复。

综上所述，优质的护理干预在糖尿病肾病患者进行血液透析时开展实施，对患者的抗病信心起到积极作用，有利于控制血糖水平，减轻患者透析时因不良症状带来的痛苦，其临床效果理想，值得推广。