针灸联合少腹逐瘀汤治疗子宫肌瘤的临床效果分析

李思凝

（辽宁省鞍山市肿瘤医院，辽宁 鞍山 114031）

子宫肌瘤常常好发于30～50岁年龄段的中年妇女，一般位于女性生殖器即子宫。目前发病原因尚不明确，主要是造成平滑肌和结缔组织的增生，属于良性肿瘤[1]。临床上没有明显的不适感，主要症状为腹痛、月经不规律，包括月经时间和月经量，甚至有可能引起不孕[2]。临床上的西医治疗以手术治疗和药物治疗为主，但在治疗过程中或治疗后会出现不良反应。随着西医被人们认可度的增高，许多病患进行中医治疗，目前发现针灸与少腹逐瘀汤治疗子宫肌瘤的治疗效果不错，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：筛选2015年1月至2017年12月在我院检查或入住我院经患者同意的符合纳入标准的68例子宫肌瘤病患的研究对象均分为研究组和对照组。纳入标准：已经签署知情同意书的符合临床诊断标准的子宫肌瘤病患。排除标准：存在重要脏器损伤的病患，合并有其他疾病的病患，存在精神障碍或认知障碍的病患，不配合医师的患者等。研究组，女34例；平均年龄（39.3±6.2）岁；平均病程（2.1±0.7）个月。对照组，女34例；平均年龄（40.4±5.9）岁；平均病程（2.6±0.6）个月。对比两组患者的性别、年龄、病程等一般资料发现差异不显著，具有可比性，P＞0.05，可以在同一基线上进行临床比较。

1.2 方法：对照组和研究组均服用少腹逐瘀汤，配方如下：干姜、延胡索、没药、川芎、肉桂、赤芍、蒲黄、五灵脂各10 g，小茴香9 g，当归12 g。根据病患的实际情况适当加减如下药物：黄芪、党参和益母草和青皮等。该中药1剂/天，2次/天，服用3个月。对照组在服用少腹逐瘀汤的基础上加上浙江仙琚制药股份有限公司生产的国药准字号为H20000648的米非司酮片，服用方案为25毫克/次，服药后禁食2 h，服用3个月。研究组在服用少腹逐瘀汤的基础上加上针灸进行联合治疗，具体步骤如下：①行针前使病患排空膀胱，在病患舒适、正确的体位下暴露行针部位，并对银针和行针部位进行消毒。②分别在关元穴、子宫穴、气海穴、中极穴、血海穴、足三里穴、三阴交穴、合谷穴、内关穴单手快速行针，当病患有酸胀感为行针正确，然后留针半小时。病患月经期间不进行针灸治疗。疗程为3个月。

1.3 观察指标及评标标准：观察、记录两组病患的治疗情况，肿瘤体积变化和治疗过程中出现的不良反应，并统计。治疗结果主要分为4个级别，具体如下：治愈：肿瘤、临床症状和体征均消失；显效：肿瘤体积缩小一半以上，临床症状和体征部分消失或出现好转；有效：肿瘤体积减小，或体积无明显变化，临床症状和体征出现好转；无效:肿瘤、临床症状、体征均无变化。不良反应主要有有恶心、头晕、头痛、呕吐等。

1.4 统计学处理：采用SPSS 19.0软件统计、处理指标结果。计量资料以（±s）表示，t检验。计数资料（%）表示，χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 观察、记录研究组和对照组的治疗效果，通过统计学分析、对比两组结果有无差异。研究组的治疗无效的例数和比例明显低于对照组，有效率高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义，见表1。

表1 统计治疗效果[n（%）]

2.2 观察、记录研究组与对照组病患子宫肌瘤的体积变化，并将其结果进行统计学分析。研究组病患治疗前子宫肌瘤的平均体积为（50.7±8.9）cm3，治疗后的平均体积为（26.3±4.8）cm3；对照组病患治疗前子宫肌瘤的平均体积为（51.4±9.5）cm3，治疗后的平均体积为（31.3±5.1）cm3。两组治疗前子宫肌瘤的体积差异不显著，P＞0.05，没有统计学意义；治疗后，研究组子宫肌瘤的体积下降幅度大于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。

2.3 记录两组的不良反应，并将结果进行统计学处理。研究组出现不良反应的例数为2例，对照组出现不良反应的例数为7例，对照组出现不良反应的例数明显多于研究组，P＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨 论

在中医中，子宫肌瘤属于“癥瘕”范畴，可能由于经络不通、冲任不调、脏腑虚弱等原因导致病发[3]。与西医的抗孕激素等药物治疗相比，中医的中药和针灸治疗的不良反应较小，而且可以从根本上使病情得到控制。本次治疗中的少腹逐瘀汤具有活血祛瘀、通络止痛的作用，达到调整气血、标本兼治的治疗目的。米非司酮片虽可治疗肿瘤，但停药后会存在一定的风险[4]。针灸治疗则是通过刺激穴位调节激素含量，从而阻止肿瘤继续生长，缩小肿瘤体积。针灸与少腹逐瘀汤的联合治疗治疗效果明显，可明显缩小子宫肌瘤的体积，提高治疗效果，促进病患生活质量的提高[5]。

就本次实验结果而言，和对照组的指标结果相比，研究组的治疗结果中，无效率的例数少，肿瘤体积缩小的多，出现的不良反应例数少，这些指标的检测结果均优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。这些指标结果进一步说明针灸与少腹逐瘀汤的治疗效率较高，治疗效果较好，不良反应少。

综上所述，针灸联合少腹逐瘀汤的治疗效果好，不良反应小，值得在临床上推广。但因本次实验的样本量小，需要做多次大样本实验进一步探究针灸联合少腹逐瘀汤在子宫肌瘤中的优缺点、意义及治疗价值。