糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿临床有效率分析

才郎卓玛

【摘要】目的：讨论糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿的，临床有效率。方法：于2017年9月一2018年9月，选取我院的92例老年慢性阻塞性肺气肿患者作为本文的研究对象，而后随机将这92例患者分为对照组（实施常规治疗）与研究组（实施常规治疗+糖皮质激素），評判标准：临床有效率、肺功能指标以及血气分析结果。结果：研究组患者临床有效率的97.82%明显高于对照组的80.43%，P<0.05;研究组患者的肺功能指标以及血气分析结果明显优于对照组，P<0.05。结论：在常规治疗基础上给予患者糖皮质激素可显著提高老年慢性阻塞性肺气肿疾病的，临床有效率，改善患者的血气分析结果与肺功能指标，值得推广。

【关键词】糖皮质激素;慢性阻塞性肺气肿;治疗

慢性阻塞性肺气肿在临床上属于一种高发性疾病，据有关研究数据显示，该病每年在我国的发病率高达4.5%左右，慢性肺部疾病以及慢性支气管炎属于引发该病的主要性因素，而引发该病的主要发病机制为患者肺功能组织终端支气管因发生膨胀或充气导致支气管壁出现损坏或肺功能系统容积增大。现阶段，临床上治疗该病的主要治疗手段为药物治疗，基于此，本文对该病治疗过程中实施常规治疗与在此基础上实施糖皮质激素治疗的临床治疗资料进行了分析，详情见下文。

1资料与方法

1.1一般资料

于2017年9月-2018年9月，选取我院的92例老年慢性阻塞性肺气肿患者作为本文的研究对象，而后随机将这92例患者分为对照组与研究组各46例。对照组46例，其中男女比例为26：20，年龄60-86岁，平均年龄为（73.0±11.0）岁;研究组46例，其中男女比例为27：19，年龄60-87岁，平均年龄为（73.5±11.5）岁，各项一般资料并无显著差异，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组实施常规治疗，详细治疗内容如下：给予患者吸氧治疗、止咳平喘治疗，并使用头孢呋辛钠（生产厂家：广州白云山天心制药股份有限公司;国药准字：H20023628）对患者进行静脉滴注，每日2次，每次1瓶（0.25g）。研究组在常规治疗的基础上加用糖皮质激素进行治疗，常规治疗方法与对照组一致，地塞米松（生产厂家：石药集团欧意药业有限公司;国药准字：H20052358），将5mg的地塞米松融入浓度为5%，剂量为100ml的葡萄糖注射液中对患者进行静脉滴注，每日2次，口服强的松（生产厂家：浙江仙琚制药股份有限公司;国药准字：H33021207），该药每日服用2次，每次服用2片（10mg），上述治疗法共治疗1个疗程，每个疗程为l周，而后观察两组患者的临床治疗效果、血气分析结果与肺功能指标。

1.3观察指标

第一，观察两组患者的临床有效率，包括有显效（表示患者的各项临床症状基本消失，且无发病次数）、有效（患者的各项临床症状有改善现象，发病次数有所减少）以及无效（表示患者的各项临床症状无改善现象，且有进一步加重的可能）;第二，观察两组患者的肺功能指标，包括有FEVl/FVC、FEVl、VC、MW以及TLC，其分别为用力呼气量占用力肺活量比值、第1秒用力呼气容积、肺活量、最大通气量以及肺总量;第三，观察两组患者的Pa02、PaC0，指标，其分别为血氧分压与动脉血二氧化碳分压。

1.4统计学分析

文中数据均以通过SPSS22.0软件的计算，计量资料表示为（x±s），用t进行检验，计数资料表示为[n（%）]，用x2进行检验，若P<0.05，说明有统计学意义。

2结果

2.1临床有效率比较

研究组患者临床有效率97.82%明显高于对照组的80.43%，P<0.05，见表1。

2.2肺功能比较

研究组患者的FEVl/FVC、FEVl、VC、MVV以及TLC指标明显优于对照组，P<0.05，见表2。 2.3Pa02、PaC02指标比较

研究组患者的Pa02、PaC02指标明显优于对照组，P<0.05，见表3。

3讨论

慢性阻塞性肺气肿在肺部疾病中具有较高的发病率，据有关研究证实，污染严重的空气、肺部感染以及吸烟等因素都会导致患者出现慢性支气管炎，而慢性支气管炎疾病的长期反复发作，又会导致患者出现肺阻塞，该病出现会导致患者支气管远端的肺泡出现膨胀等不良现象，随着病情的发展，最终致使患者出现慢性阻塞性肺气肿疾病。患有该病后，若不及时进行治疗，则将会导致患者的病情出现反复发作的现象，情况严重者，还有可能导致患者出现呼吸衰竭、肺功能衰竭等严重并发症。目前，临床上针对于老年慢性阻塞性肺气肿疾病的治疗多采用保守治疗法，即药物治疗，药物治疗的种类包括有止咳平喘、扩张支气管以及祛痰等药物，这些药物虽然可以起到改善患者疾病的作用，但是其对控制肺部感染的效果并不显著，若在患者接受常规治疗的基础上加用糖皮质激素进行治疗，可极大的提高该病的治疗效果，糖皮质激素属于一种肾上腺皮质素类药物，该药具有抵抗细菌感染、减少炎症反应以及抑制结缔组织增生的作用，且该药安全性较高，具有较高的临床应用价值。

综上所述，在常规治疗基础上给予患者糖皮质激素可显著提高老年慢性阻塞性肺气肿疾病的临床有效率，改善患者的血气分析结果与肺功能指标，值得推广。