持续质量改进在门诊护理质量管理中的应用疗效观察

赵菊艳

（江苏省徐州市沛县人民医院门诊部，江苏 徐州 221600）

门诊护理质量的高低与医院整体护理质量，患者的安全健康和医疗水平的高低有着密切的联系[1]。门诊是连接院前与院内的重要枢纽，有其特殊性。因此，必须提高门诊的护理质量，加强门诊与科室之间的联系，提高就医体验及门诊诊疗的效率。门诊的护理质量与患者得到正确诊疗的时间和最终诊疗的效果都有着密切的联系。持续质量改进是一套系统、科学的体系，相关研究表明运用于门诊护理质量管理可以有效地提高护理水平。笔者选取124例门诊患者作为研究对象，探讨持续质量改进方案运用的可行性。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2018年4月～2019年3月期间的124例门诊患者按照随机数字表法分为研究组和对照组，各62例。对照组男30例，女32例，年龄21～62岁，平均（55.4±3.2）岁。研究组男31例，女31例，年龄20～61岁，平均（56.1±3.4）岁。一般资料无明显差异（P＜0.05），可比。所有患者知情并同意，该研究经过医院同意并且备案。

1.2 护理方法

对照组：采用常规门诊护理质量管理。具热情回答患者的咨询，主动对患者给予关爱，据患者诉说做出基本的判断为患者引导正确的就医途径，告知患者应该注意的事项。做好就医的导诊，维持好诊室的秩序[2]。

研究组：在对照组常规护理的基础上采取持续质量改进的方式。如下：由经验丰富的护理人员确定专门的护理质量改进小组，并制定专门的持续质量改进体系。分配好每个护理人员的护理范围和职责所在，制定好相应的监督考核机制。持续质量改进主要从以下几个环节进行：在门诊大厅设立导诊台，人员由经验丰富的护理人员组成，主动为患者提供咨询，做好接送，为患者选择最适合的科室就医[3]。在每个科室都设立护士台，为每一位到科室就诊的患者提供帮助，核对好信息，安排好就诊顺序，为患者指引到正确的诊室。由管理人员每月进行考核，发现问题，及时进行整改。定期进行培训，内容不仅包括业务知识，也包括责任心等。加强监督，随机向患者了解护理满意情况。

1.3 观察指标

采用我院自制的不记名问卷调查形式对护理满意度打分。满分为100分，满意：80分以上；基本满意：60～80分；不满意：60分以下。（满意度=满意+基本满意）

1.4 统计学方法

数据统计应用SPSS18.0，计数计量资料应用x2（%），比较采用x2检验。P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

比较两组患者的护理满意度，研究组的护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体结果见表1。

表1 两组患者的护理满意度比较（n，%）

3 讨 论

门诊护理是医院医疗工作的重要组成部分，是患者来到医院就医的第一窗口，与患者的就医环境有着密切的关系。门诊的护理质量应当是不断提高，为患者提供更好的优质护理。门诊的护理工作琐碎而重要，因此，正确的护理质量管理是关键。持续质量改进是一种新的管理观念，在门诊护理中显得尤为重要，只有不断地提高护理质量，才能更好地为患者服务，保障患者得到更好地诊治。持续质量改进是一个科学、系统、连续的管理体系，区别于传统的质量管理的是，持续质量改进是根据日常工作中存在的问题进行分析、总结，在下一次护理中进行整改，确保护理质量每次都有提升。持续质量管理可以督促护理人员时刻保持严谨、认真的护理态度，严格地按照制定的方案和制度，保持高度的责任心，确保每次都严格地对患者进行护理。持续质量改进要求以患者的利益为中心，增强责任感。为就医的患者发放疾病相关的宣传手册，耐心与患者进行沟通，积极解答患者的疑问，树立新的护理主旨，增强护患之间的信任度，加强每一位护理人员在思想上的重视程度，严格按照制定的方案进行。做好分工，加强每个护理环节之间的联系，落实好每一个护理环节。持续质量改进还要求全员参与，护理质量的提高是整体水平的提高，不仅仅局限于科室内，只有加强各个科室之间的联系，才能从根本上提高医院的护理水平。监督机制也是持续质量改进中不可缺失的，定期进行考核，公正进行奖惩，促进护理质量管理水平的不断提升。

综上所述，门诊护理质量管理中运用持续质量改进的体系可以有效地改善护理质量，并且提高患者对护理的满意度，对临床护理有一定的意义，值得进一步研究。