患有糖尿病骨科病人的围手术期护理体会
2019-04-26郭亚荣张秀芳
郭亚荣,张秀芳
(1.甘肃省庆阳市宁县中医医院手术室,甘肃 庆阳 745200;2.庆阳市人民医院骨科,甘肃 庆阳 745200)
糖尿病患者由于各方面外界原因发生骨折后,严重的患者要进行手术治疗,手术后并发症的发生概率较高,需要进行合理的护理,才能保证降低患者的并发症,提升患者的满意度。围手术期护理是一种从心理出发,进行多元化的护理方式,可以有效提升患者的满意度,对提升服务质量有一定的作用。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年3月~2018年3月于本院在住院治疗并手术的患者80例作为研究对象,将患者随机均分为两组,即实验组和对照组,每组40例。由于两组研究对象的年龄、治疗方式等方面的P>0.05,差异具有统计学意义,具备可比性的。
1.2 护理方式
基础护理:患者手术前均口服或者注射降糖药品,注意测量患者血糖,要求在患者身体良好情况下手术,手术后也需要进行抗感染的治疗,同时要加强对饮食以及血糖的控制。
1.2.1 对照组护理方式
在实施基础护理的基础上,对患者实施常规骨折手术护理,对病人细心照顾,对其体位和饮食等进行科学安排。
1.2.2 实验组围手术期护理
糖尿病骨科病人由于糖尿病的缘故,合理的安排手术护理,对患者的康复有一定的意义。一般情况下,围手术期护理的特点在于,护理的内容更多,涉及到患者的心理等多个方面。从围手术期护理的角度看,可以将该种护理方式分为五个阶段:手术前期的心理护理阶段、手术前机体功能训练护理、手术前准备护理阶段、手术后护理、出院叮嘱。不同阶段的护理方式不同,其主要的护理方式如下:
第一阶段,手术前心理护理阶段:告知患者治疗知识常识,播放一些治愈视频,多了解患者所说的,为患者及时解答,增强患者治疗信心[1]。
第二阶段,手术前机能训练阶段,患者手术后可能会出现便秘,因此护理人员引导患者提前进行床上排便的相关训练。另外咳嗽训练和咳痰训练都需要进行提前训练,患者在食用相关食物的时候,帮助患者制定饮食规划,对其食物摄入予以严格控制,要求纤维素的含量应充足,且热量不宜过高[2]。
第三阶段,手术前准备阶段,这个阶段非常重要。手术之前要进行各项的基础检查。例如、心电图、血常规等多项基础检查。由于所检查的项目是为了做手术,患者情绪可能会比较忧虑焦躁,所以在检查时医护人员应陪伴在患者身边,对需要在术前完成的准备工作详细讲解给患者,如此可以使患者有效缓解自身的焦虑情绪[5]。
第四阶段,手术后护理,对患者切口处进行消毒护理,及时变换患者体位,预防褥疮的发生,适当按摩加快血液流动。手术后患者的自身的状态很重要,要观察患者相关的生命体征指数状况。另外,为了避免患者产生褥疮,要求患者手术后6小时进行水平翻身。
第五阶段,对患者进行出院后指导,注意饮食习惯,适当进行药物治疗和患者的心态调节。
1.3 评定标准
患者满意度状况分为三个评定标准:满意、一般、不满意。对比两组患者并发症状况。
2 结 果
2.1 患者并发症状况
两组患者并发症情况见表1,
表1 两组患者并发症情况
2.2 患者满意度状况(见表2)
表2 两组患者的满意情况
3 护理体会
患有糖尿病的病人出现跌倒、车祸等导致的骨折,严重的患者要对其进行手术治疗,手术后要进行卧床静养,患者的生活质量都会下降,若出现并发症,也影响了患者的康复。
一般情况下,对糖尿病骨折患者进行手术,手术的难度和后期的恢复很重要,要进行有效的护理,护理的难度也非常大。因此要加强围手术期护理。针对糖尿病患者对骨科手术治疗认知不足进行的,护理人员要及时的了解患者的状况,缓解患者自身所产生的压力,使患者能配合治疗。骨科手术要进行长期的卧床,所以要进行手术前的相关训练,床上排便训练是一项重要训练内容,加强呼吸和咳嗽训练,要求患者戒烟戒酒,尽量食用纤维食物。手术前要进行各项检查,并介绍相关麻醉知识,如果患者有创伤,要对创伤面进行处理,加强对皮肤护理。
术后除了输液以外,还需要对患者切口进行消毒。一般情况下,骨折的患者由于需要长期卧床容易组织坏死出现褥疮,护理人员与家属及时为患者翻身。注意观察患者的心跳以及脉搏等。注意对侵入性操作的抗感染护理,比如患者导尿,要及时清洗,及时消毒。患者出现咳嗽的时候要及时拍背处理,不能咳痰,需要吸痰。认真嘱咐出院患者按时回医院进行检查。
综上述所述,实验组患者采用围手术护理的措施,对避免的并发症的发生以及提升患者的满意度有一定的作用,适合在临床中推广,是提升服务质量的有效方式。