骨折术后护理干预对肢体肿胀康复情况影响的效果观察

郭艳宏

（西安交通大学第二附属医院，陕西 西安 710004）

在临床中，完成骨折手术后患者容易出现肢体肿胀的不良反应，这会影响静脉回流以及供血，从而使患肢无法得到充足的营养支持，对伤口愈合造成一定影响[1]。因此对于骨折术后肢体肿胀的患者采取有效的护理干预可以快速消除肿胀，大大缩短愈合期，提高患者生活质量水平，意义显著，这也是本文探索的目的，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2016年12月～2019年2月，选择我院78例接受骨折术的患者为研究对象，以随机法分为研究组和对照组。研究组男性20例，女性19例，年龄21～76岁，平均年龄（43.47±6.39）岁；对照组男性2 1 例，女性1 8 例，年龄22 ～7 5 岁，平均年龄（44.1 5±6.1 2）岁。对比以上资料无差异，P＞0.0 5，有可比性。

1.2 方法

对照组采取常规护理，主要内容为日常性的基础护理。

研究组采取针对性护理，具体为：（1）在手术前需要对患者进行健康教育指导，帮助他们认识肢体肿胀是正常现象；同时讲述术后对肿胀的各项干预措施。（2）在手术后进行加压包扎，一般在手术后三天进行，该方式可有效降低出现肢体肿胀程度。（3）当骨折手术结束后需要立即对患者患肢采取冰敷，它温度下降可以使局部血管收缩，从而减少出血和肿胀。（4）根据患者术后的身体康复状况为患者制定针对性的运动训练，期间由护理人员陪同，该方式可有效促进血液循环，有利于消肿。此外对饮食做合理安排规划，增加钙摄入，利于骨伤康复。

1.3 观察指标

对两组患者的生活质量进行对比，采取我院自制的量表在护理结束后评价，内容包含情绪、社会、心理、运动四项，满分100分，得分越高说明生活质量越高。

对两组患者的消肿时间以及疼痛度进行对比。消肿时间自发生肿胀起始记录，至完全消肿；疼痛度应用视觉模拟评分（VAS）评价，0分说明无疼痛，0～3分有轻微疼痛，4～6分疼痛影响生活，需采取镇痛干预，7～10分疼痛影响生活，得分越低说明疼痛度越轻。

1.4 统计学分析

2 结 果

2.1 生活质量对比

经护理，对比两组患者的生活质量进行对比，可见数据有差异，P＜0.05，见表1。

表1 生活质量对比（±s，分）

表1 生活质量对比（±s，分）

组别 n 情绪 社会 心理 运动研究组 39 85.59±7.61 86.58±7.84 86.44±7.98 89.02±7.32对照组 39 78.51±5.14 79.14±5.02 78.12±5.15 79.21±5.36 t 4.814 4.990 5.470 6.752 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 消肿时间以及疼痛度对比

经护理，对比两组患者的消肿时间以及疼痛度进行对比，可见数据有差异，P＜0.05，见表2。

表2 消肿时间以及疼痛度对比（±s）

表2 消肿时间以及疼痛度对比（±s）

组别 n 消肿时间（d） 疼痛度（分）研究组 39 4.68±1.53 2.35±0.84对照组 39 8.68±2.34 4.84±1.32 t8.934 9.938 P.000 0.000

3 讨 论

一般而言，在骨折术后患者肢体容易发生肿胀，其中主要的诱发原因为肢体周围静脉回流受到阻滞；其次是由于术后创口内组织有血液渗出，从而淤积在肢体部位，形成肿胀[2]；另一方面是由于患者在接受完骨折手术后需要长期卧床休养导致肌肉收缩降低，因此静脉回流不畅；最后还与静脉血栓的形成有关，这同样是因为患者长期卧床，缺乏运动。针对这一现象需要采取合理的护理方式进行消肿处理，否则对患者的生活质量将造成严重影响，同时危及骨伤愈合[3]。

在此次研究中，对两组患者的生活质量水平进行对比，研究组优于对照组，数据有差异，P＜0.05；其次对消肿时间以及疼痛度对比，研究组低于对照组，数据有差异，P＜0.05。具体分析为：首先在手术前展开健康教育宣导，让患者了解肢体发生肿胀的原因，从而建立良好的心理准备；同时对术后护理人员需要采取的各项护理措施进行大概阐述，提高后续护理依存性[4]。在手术结束后对患者患肢进行加压包扎，这一方式可以有效降低出血发生；另外也可以采取冰敷的方式。但是一般加压包扎在术后三天进行，而冰敷方式需要在手术结束后立即进行，可以有效促使患者局部血管收缩，降低肿胀发生。最后对患者的日常作息进行精细化护理，例如合理的饮食搭配，提高人体的钙摄入；通过建立健康的运动锻炼计划促进患者肢体血液循环，消除肿胀[5]。

综上，采取针对性护理措施可有效帮助骨折术后的患者提高生活质量水平，另外快速消肿、降低疼痛，值得推广。