脑梗塞患者接受优质护理 对改善患者负面情绪以及提高护理满意度的临床价值
2019-04-26曹永飞
曹永飞
(连云港市东方医院神经内科,江苏 连云港 222000)
脑梗塞患者由于肢体活动受限,长期卧床致使患者情绪变化大,情绪消极导致护理依从性下降,给患者预后及康复带来不利影响。而传统基础护理过于重视机体康复,缺乏心理护理导致患者满意度不高。为此,我院提出优质护理模式在给予机体干预的同时引导保持积极、乐观情绪,使患者能更好的配合护理工作、严格遵照医嘱,获得了理想的效果。
1 资料与方法
1.1 研究对象
纳入本院(2017年8月~2019年8月)接收的脑梗塞患者58例为研究对象,根据入院时间分为两组(研究组与对照组)各29例。
对照组:男(n=13),女(n=16),年龄60~79(平均:70.3±6.1)岁。
研究组:男(n=20),女(n=9),年龄61~80(平均:70.8±6.1)岁。以上患者基础资料无差异,P>0.05,有可比性。
1.2 方法
对照组:常规护理:健康指导、环境护理、吸氧护理。
研究组:优质护理:第一,按照脑梗死的临床路径管理患者。患者入院后,护理人员以饱满的热情主动迎接,创建和谐护患关系。患者在新环境中不适、紧张,护理人员可介绍医院环境、护理人员、医疗水平。同时,为患者提供安静、整洁的护理环境,室内温度约25℃,湿度55%,摆放绿植、播放轻缓音乐。第二,护理前介绍脑梗塞相关疾病知识、病因、预防办法,介绍成功案例,增强患者康复信心。在与患者沟通时注意语言通俗易懂、态度端正,以鼓励性语言为主,了解患者性格喜爱。第三,结合患者机体营养情况制定健康饮食计划,保证充足营养供给。第四,告知患者及家属严格遵照医嘱用药,讲解药物的药理知识及服用疗程。禁止藏药或擅自加减剂量。服药后,注意观察其临床表现、不良反应;发现问题立即告知医生。第五,不断提高患者的自理能力,协助或鼓励患者自主穿衣、吃饭、入厕,鼓励患者主动参与到护理中来。言语不清的患者,通过各种途径训练语言能力,鼓励患者表达,促进语言功能恢复。第六:组织护理查房,了解患者的需求,提供个性化的护理,住院期间有固定的责任护士分管患者,可以提供更优质的护理服务。第七,出院后定期电话跟踪,询问康复情况并鼓励患者坚持锻炼。一旦有头晕不适,肢体麻木,活动不灵或者言语障碍等脑梗死先兆要及时就诊。
1.3 评价指标
(1)对比干预前后患者焦虑、抑郁评分,分数越低表示负面情绪越小。(2)对比两组患者干预满意度,分为十分满意、满意、不满意。
1.4 数据处理
2 结 果
2.1 对比干预前后的负面情绪
干预前,对比负面情绪间的差异,无统计学意义,P>0.05。干预后,再次对比显现出差异性,P<0.05。见表1。
表1 对比干预前后的负面情绪(±s)
表1 对比干预前后的负面情绪(±s)
分组 n 干预前 干预后焦虑 抑郁 焦虑 抑郁研究组 29 52.44±12.03 50.67±10.33 25.11±5.34 24.87±5.02对照组 29 53.10±12.41 50.17±11.28 42.81±9.40 45.84±9.66 t - 0.21 0.18 8.82 10.37 P - 0.84 0.86 0.00 0.00
2.2 对比两组患者干预满意度
研究组十分满意20例,满意8例。对照组分别为15例、5例。总满意度(96.55%)优于对照组(68.97%)(P<0.05),详见表2。
表2 对比两组患者干预满意度[n(%)]
3 讨 论
脑梗塞是由于局部脑组织供血不足引起缺血缺氧坏死,具有高病死率、致残率[1]。为此,临床鼓励尽早给予干预护理,对改善肢体活动功能、减轻后遗症效果显著。但在实际护理过程中发现,很多患者负面情绪突出进而出现不配合行为,影响预后效果。为此,我院提出优质护理通过改善消极情绪提高护理依从性,促进机体康复,提高预后效果[2]。
优质护理强调以患者为核心,优化常规护理,落实护理责任机制,提高护理水平,她应该贯穿在护理的整个过程中。其根本内涵为:突出基础护理人文服务;目标是:创建以患者为核心的护理系统[3]。在实际护理中通过与患者交流、热情服务创建良好关系结合护士良好技术服务来提高护理满意度。本研究中,研究组总满意度(96.55%)优于对照组(68.97%)(P<0.05)。同时,根据患者情绪变化给予心理护理,缓解焦虑抑郁情绪,提高护理依从性与预后效果。本研究中,干预前,两组患者焦虑、抑郁评分无差异(P>0.05)。干预后,两组数据对比显现出差异(P<0.05)。此外,了解患者主诉、症状、自理能力等制定饮食计划、给予健康指导、鼓励训练保持机体平衡,为促进机体康复创造条件,预防脑梗死复发与危险因素如:高血压、糖尿病,高血脂及肥胖,不良的生活方式,吸烟,酗酒等。采取综合措施,促进患者早日出院[4]。
综合分析,优质护理对脑梗塞患者康复有促进作用,患者满意度高、情绪积极,适合在临床护理中应用实施。