老年脑梗塞患者实施优质护理干预 对护理质量和患者生活能力的影响

邹连萍

（如皋市第三人民医院，江苏 如皋 226531）

脑梗塞是一种临床常见病与多发病，病因为脑部血液供应障碍，致使局部脑组织缺血缺氧，从而引起脑组织软化或者坏死，同时伴有语言障碍、半身不遂等症状，多见于老年群体[1]。脑梗塞多是急性发作，且进展非常快速，对神经功能有着一定的损伤，易致残、致死，同时也降低了患者生活能力。为此，在脑梗塞患者治疗中，加强护理干预，改善患者预后是现今社会关注的重要课题。本文现对2017年1月～2018年12月我院收治的110例老年脑梗塞患者进行研究，分析优质护理干预应用效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料

将我院2017年1月～2018年12月收治的老年脑梗塞患者110例按照随机分配原则分为两组进行研究，对照组55例，实验组55例。对照组患者中，男性26例，女性29例；最小年龄60岁，最大年龄85岁，平均（71.25±4.23）岁。实验组患者中，男性27例，女性28例；最小年龄61岁，最大年龄85岁，平均（71.31±4.20）岁。两组一般资料差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组予以常规护理，即严密观察患者生活体征及病情变化，同时给予基础生活指导，讲解疾病知识，并密切观察患者意识、瞳孔等变化，一旦发生异常，立刻通知医生，给予及时、恰当处理。在此基础上，实验组予以优质护理干预，即①心理干预：主动和患者及其家属沟通，详细说明医院环境、主治医生、责任护士等情况，消除患者紧张感与陌生感。同时，全面了解患者性格特征、心理状态等情况，拉近彼此距离，增强患者信任感，进而予以针对性心理疏导与支持，消除患者顾虑。②健康宣教：通过宣传手册、图片、视频等方式普及疾病知识，并耐心解答患者疑问，消除患者顾虑，提高患者配合依从性。③生活指导：指导患者自主穿衣、脱衣，由简至繁；指导患者自主梳洗，先用健侧手梳洗，之后再训练患侧手；指导患者进行吞咽训练，饮食由喂食逐渐过渡为自主饮食；在早期康复中，由护理人员或者患者家属协助患者洗澡，并训练患者洗澡能力，时间由短到长。此外，指导患者多吃富含维生素、纤维素、营养的食物，严格控制脂肪、糖分的摄入，并多吃新鲜瓜果蔬菜，禁食辛辣、生冷等食物[2]。④环境干预：为患者创设一个舒适、轻松的治疗环境，保持病房清洁、卫生，定时通风、消毒，同时保持室内温度与湿度适宜，根据患者个人喜好布置病房，让患者充分感受到家的温暖。

1.3 观察指标

对比两组护理质量及生活能力评分。①用自制护理质量评价量表评定护理质量，指标有治疗性护理、生活护理、心理护理和健康教育，每项分值0～100分，评分越高，护理质量越高。②用Barthel指数评估患者生活能力，总分100分，评分越高，生活能力越强。

1.4 统计学处理

2 结 果

2.1 两组护理质量对比

在护理质量（治疗性护理、生活护理、心理护理、健康教育）方面，实验组各指标评分均显著高于对照组（P＜0.05），详见表1所示。

表1 两组护理质量对比（±s，分）

表1 两组护理质量对比（±s，分）

组别 治疗性护理 生活护理 心理护理 健康教育实验组（n=55） 91.13±4.13 92.01±4.26 90.37±4.51 91.37±4.43对照组（n=55） 82.45±4.06 83.41±4.27 81.67±4.71 82.37±4.37 t 11.12 10.57 9.89 10.73 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组干预前后Barthel评分比较

在生活能力方面，两组干预前Barthel评分差异不显著（P＞0.05），实验组干预后Barthel评分显著高于对照组（P＜0.05），详见表2所示。

表2 两组干预前后Barthel评分比较（±s，分）

表2 两组干预前后Barthel评分比较（±s，分）

组别 干预前 干预后实验组（n=55） 65.23±4.23 82.34±5.61对照组（n=55） 65.14±4.16 73.19±5.72 t 0.11 8.47 P＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

脑梗塞是一种较为常见的脑部病变。对于老年人来说，其机体机能不断衰退，加之伴有各种基础疾病，导致脑梗塞发病率相对较高[3]。老年脑梗塞患者易出现吞咽障碍、语言障碍、神经损伤等情况，致使生活能力受到影响，同时也会增加家庭及社会的压力。所以，在老年脑梗塞治疗中，必须给予恰当的护理干预。

优质护理干预一种全面、系统、优质的护理方式，树立了“以患者为中心”的理念，能够站在患者角度，为患者考虑，满足患者各种合理需求，同时为患者提供全面、优质、系统的护理服务。在优质护理干预中，给予心理干预，可有效缓解患者不良情绪，消除患者顾虑，提高患者治疗信心；通过健康宣教的实施，可以有效增加患者对疾病知识的了解，进而积极配合治疗；通过生活指导的应用，可有效培养患者生活自理能力，同时指导患者合理饮食，进一步加快患者康复；通过环境干预的实施，能够有效舒缓患者情绪，让患者感受到家的温暖。本研究结果显示：实验组治疗性护理、生活护理、心理护理、健康教育评分均显著高于对照组（P＜0.05）；实验组干预后Barthel评分高于对照组，差异显著（P＜0.05）。此研究结果与相关研究报道[4]十分相似，由此可以看出，通过优质护理干预的实施，能够有效提高护理质量，进一步增强患者生活能力，临床推广价值非常高。

综上所述，老年脑梗塞患者应用优质护理干预后，能够有效提高护理质量及患者生活能力，是一种值得临床推广应用的护理方式。