产后产妇即时饮食护理对减少患者产后出血的价值

孙秋华

（江苏省句容市妇幼保健院，江苏 句容 212400）

产后出血属于女性分娩结束后十分常见的一种并发症，同时也是引起产妇死亡的主要原因。据相关调查显示，约70%女性产后出血的原因在于宫缩乏力，主要由于产妇分娩过程中精神高度紧张，大脑皮层功能激化，睡眠不足，消耗过多体力等所致[1]。由此可见，产妇饮食对分娩过程及产后出血等均有一定关联。本文以2018.6～2019.10期间于我院完成分娩的71例产妇为例，探究产后即时饮食护理，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究时间确立自2018年6月开始，至2019年10月结束，研究对象决定为我院接纳即将分娩产妇71例，对其进行随机分组，对照组包含产妇总计35例，年龄最低为22岁，最高为38岁，平均年龄（30.4±1.3）岁，孕周时间短则37周，长则41周，平均孕周（39.1±0.5）周，其中18例属初产妇，17例为经产妇。观察组包含产妇总计36例，年龄最低为23岁，最高为39岁，平均年龄（30.5±1.2）岁，孕周时间短则38周，长则40周，平均孕周（39.2±0.4）周，其中19例属初产妇，17例为经产妇。比较结果所示，两组产妇基础资料相近（P＞0.05），符合研究对照所需。

1.2 方法

1.2.1 对照组方法

对照组采用传统护理模式，在分娩前对产妇的各项生理指标进行监测，并记录在其个人档案当中。同时为产妇提供基础生活护理，包括会阴部皮肤清洁、健康宣教、心理干预等，鼓励产妇提出心理诉求，在不影响分娩的前提下需尽量满足。分娩过程中全程监护，指导产妇正确使用腹压进行阴道顺产。分娩结束后将产妇转移会病房，并在随后2h严密监控，叮嘱家属自行选择进食时间。每次巡房时评估产妇宫缩程度，并记录产后出血量。

1.2.2 观察组方法

基础护理方式与对照组完全相同，并引入产后即时饮食护理。在产前对产妇的宫口开放程度进行观察，当宫口开放至3 cm时即开展即时饮食干预工作。首先，在产前需通过健康教育的方式告知产妇及家属相关知识，可借助健康宣传手册、手机视频等多种方式，同时重点说明产后出血的危害性和预防措施，指出即时饮食护理对产后出血的积极影响，以此提升产妇和家属对护理干预和风险的认知程度[2]。

在分娩第一产程时护理人员需加强对产妇生理指标的监测，并进一步确定子宫收缩程度和胎儿娩出程度，并在胎儿即将娩出时立即通知家属准备产后食物。要求即时食物需以蛋白质、维生素、纤维素、热量等均含量较高的食材为主，且烹调方法应以易消化为主，可选择熬粥、煲汤等，尤以汤类为宜，例如鸡汤、鱼汤等。但要控制产气类食物的摄入量，以免消化道内气体量过大对子宫造成挤压，从而造成产后出血几率增加。在分娩结束后，护理人员需快速对产妇身体状态进行评估，待各项指标均稳定后将其转移回病房，并告知家属立即为其提供饮食，以快速补充流失的体力，为子宫平滑肌补充营养物质[3]。

1.3 观察指标

记录两组产妇产后不同时间流血量，比较其差异情况。计算各组产妇出现产后出血与宫缩乏力的总概率。自制满意调查评估量表指导产妇对其进行真实、主观评判，分为满意、一般、较差三个等级。总满意度为满意所占比与一般所占比总和。

1.4 统计学分析

整合研究所得结果，将其录入SPSS 19.0 系统内处理分析，以P＜0.05形式反应数据间差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 产后不同时间出血量分析比对

观察组产妇产后各个时间出血量均相较对照组更少（P＜0.05），见表1。

表1 产后不同时间出血量分析比对（±s）

表1 产后不同时间出血量分析比对（±s）

产后24h出血量（mL）观察组 135.45±13.25 202.14±11.07 266.45±10.78对照组 168.59±13.21 249.43±11.08 402.18±10.79 t 23.91 37.39 69.48 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05名称 产后2h出血量（mL）产后12h出血量（mL）

2.2 产后出血、宫缩乏力发生概率分析比对

观察组产妇发生产后出血、宫缩乏力的概率相较对照组均较低（P＜0.05），见表2。

表2 产后出血、宫缩乏力发生概率分析比对[n（%）]

2.3 护理满意度分析比对

观察组产妇对其护理服务的总满意度明显高于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 护理满意度分析比对（±s）

表3 护理满意度分析比对（±s）

名称 n 满意 一般 较差 总满意度观察组 36 22（61.11） 13（36.11） 1（2.78） 35（97.22）对照组 35 10（28.57） 16（45.71） 9（25.71） 26（74.29）x2 7.72 P＜0.05

3 讨 论

产后出血是妇产科最常见，也是最严重的并发症之一，是目前引发我国产妇产后死亡的首要因素。导致产后出血的原因主要包括宫缩乏力、胎盘粘连、软产道撕裂伤、产妇凝血功能障碍等，其中尤以宫缩乏力影响最大。根据现代医学研究显示，导致产后宫缩乏力的原因有很多种，但主要分为体能消耗和神经功能紊乱。其中体能消耗来自于阴道顺产时，由于产妇对于腹压分娩技巧掌握不足，在第二产程时大多为盲目用力，加之疼痛的影响，使其对助产士指导的依从性较差，用力过度的情况十分常见[4]。而神经功能紊乱则是由于紧张和情绪波动导致的，通常分娩时产妇会不受控地大叫，这种行为会严重影响中枢神经功能，使得产后内分泌长时间处于失调状态，无法分泌乙酰胆碱等促进宫缩的激素，另外神经功能紊乱也会使产妇产后缺乏食欲，无法及时补充能量，而家属大多数对此采取迁就的态度。产后即时饮食护理则是统一要求分娩结束后产妇立即进食，以达到快速补充能量和营养物质的目的，必要时可增加食物的甜度，通过饮食的方式也可适当缓解紊乱的神经功能，起到平复产妇情绪的目的，以更好地促进平滑肌宫缩能力。