标准化护理在消化内镜室护理质量管理中的应用疗效评价

梁秀娥，廖彩英，潘婵珠

（广州市干部疗养院消化内镜科，广东 广州 510530）

消化内镜是微创诊治手段的一种，其应用于临床消化系统疾病诊治中的效果较好，可为医生提供更加有效、直观的诊断依据，具有安全性高、可靠性好等特点[1]，但是其属于侵入性操作的一种，多数患者在检查前，会出现焦虑、恐惧等心理，因此，应强化患者的护理干预[2]。标准化护理是一种新型模式，其更加对护理的计划性注重，通过合理、严密的护理计划，来使得护理人员，能够更加准确、有条不紊对护理措施实施，以此将护理的安全性以及质量提高，具有科学、程序化、严密的特点[3-4]。本研究主要对消化内镜室护理质量管理中实施标准化护理的效果作观察，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将消化内镜室患者100例，以分段随机化法分组，时间为2018年5月～2019年5月，每组为50例。

纳入标准：a:接受消化内镜诊治者；b:知情同意本研究者。排除标准：a:精神或智力障碍者；b:妊娠期或哺乳期者；c:重要器官严重障碍者；d:难以对本研究积极配合者。

实验组中，年龄22岁～65岁，均值（51.25±5.26）岁，男2 8例，女22例。对照组中，年龄2 3岁～66岁，均值（50.89±4.62）岁，男30例，女20例。对比2组消化内镜室患者的资料，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组常规护理，在诊治前，加强患者的健康教育，诊治前，合理按照医嘱，为患者实施护理干预。实验组标准化护理，具体如下。

1.2.1 标准化护理小组建立

由具有工作责任心、工作经验的护理人员组成，护士长为组长，负责统筹、安排工作。护理人员对消化内镜室相关标准化护理讨论参与，对其中的问题寻找，按照文献资料，探讨将护理管理质量提高的方法。实施的过程中，强化护理人员的培训，之后考核，对工作的落实确保，若其存在疑问的情况，则在记录后，汇报给小组组长，并寻求指导，或采用讨论的方式，来对解决方法探讨，纠正错误的操作。

1.2.2 诊治前护理

实施诊治前，护理人员合理调整消化内镜室的湿度、温度和光线，确保患者的舒适性，使其身心放松，在内镜检查时，加强患者身心状态的观察，根据其具体的心理状态，实施相关的心理干预，若其存在明显不良情绪，则可对其健康知识普及，并疏导患者，以此缓解其紧张、焦虑等心理，使其保持积极向上的心态，接受检查。

1.2.3 诊治中护理

诊治中，加强患者体征变化、面容等的观察，若其出现呕吐、恶心等症状，则应及时对其口鼻腔内相关呕吐物清洗，并安抚患者，尽量将其舒适度提高。肠镜注气中，患者可出现腹痛等症状，应提前告知患者，尽量促进其不良反应的舒缓。

1.2.4 诊治后护理

结束消化内镜诊治后，对患者进行3 h的留观，若其无意外，则嘱咐其适当的散步排气，必要时，可对其腹部按摩，并嘱咐其养成优质的饮食习惯。

1.3 观察指标

对2组患者内镜诊治时间、VAS评分（0分～10分，评分越高，疼痛越严重）作观察，并对比2组不良反应发生率以及护理满意度的差异性。

不良反应：主要为身体不适、恶心呕吐、呛咳等。

护理满意度：以问卷表评价，包括满意、基本满意、不满意，基本满意率、满意率之和为总满意率。

1.4 数据分析

SPSS 21.0软件，作统计学处理，计数资料x2检验，计量资料t检验。P＜0.05，统计学有意义。

2 结 果

2.1 2组内镜诊治时间、VAS评分分析

实验组消化内镜室患者的内镜诊治时间、VAS评分均低于对照组，P＜0.05。如表1。

表1 2组内镜诊治时间、VAS评分分析(±s)

表1 2组内镜诊治时间、VAS评分分析(±s)

组别 n 内镜诊治用时（h） VAS评分（分）实验组 50 1.03±0.55 2.85±1.54对照组 50 1.36±0.81 1.52±0.81 t值 -- 2.383 5.405 P值 -- 0.019 0.001

2.2 2组不良反应分析

实验组不良反应发生率（8.00%）相较于对照组不良反应发生率（30.00%），明显更低，P＜0.05。如表2。

表2 2组不良反应分析[n(%)]

2.3 2组护理满意度分析

实验组护理总满意率（96.00%）明显较对照组护理总满意率（82.00%）高，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表3。

表3 2组护理满意度分析[n(%)]

3 讨 论

以往消化内镜室患者诊治中的护理，主要是按照医嘱实施，其缺乏系统性[5]，护理效果并不理想。因此，应在传统护理管理的基础上，实施标准化的管理方法，从而促进护理质量的提高。

本研究中，实验组消化内镜室患者的内镜诊治时间、VAS评分均低于对照组；实验组不良反应发生率（8.00%）相较于对照组不良反应发生率（30.00%），明显更低；实验组护理总满意率（96.00%）明显较对照组护理总满意率（82.00%）高。即标准化护理的应用，可缩短患者消化内镜的诊治时间，降低不良反应的发生率以及诊治时的疼痛程度，患者的护理满意度较高。标准化护理，其对护理小组成立，根据护理中的不足之处，对规范化的操作制定，加强护理人员的培训，以此将工作效率提高，促进消化内镜护理更加有计划、有秩序的实施[6]。在标准化护理实施的过程中，不断对护理中的问题总结和归纳，并对相应的解决方案讨论完善，可提高护理的安全性，减少意外事件的发生率。标准化护理可对护理流程规范，对护理质量保证，以此提高工作的效率，更好对护患关系改善，降低医疗纠纷的发生率[7]。

综上所述，标准化护理应用于消化内镜室护理质量管理中，有着较高的价值，能够控制患者诊治时的疼痛程度以及诊治时间，降低不良反应发生率，增加患者的护理满意度，意义重大，值得推广。