便携式血糖仪临床使用管理现状调查分析及改进效果评价

常 景，郭淑吟，徐红樱

（深圳市南山区蛇口人民医院，广东 深圳 518067）

便携式血糖仪的使用，为糖尿病患者的治疗提供有利参考，主要通过血糖仪及时掌握患者血糖情况，提供疾病资料的第一手治疗[1]。但是便携式血糖仪在临床使用中常存在精准度不足及变异大的缺点，且管理上也存在一些疏漏，这影响便携式血糖仪的推广。本研究中，就本院便携式血糖仪的使用管理现状进行调查，并提出合理的改进意见，旨在规范医院便携式血糖仪的使用，保证检测治疗与医疗安全，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年6月，对医院便携式血糖仪的使用情况进行调查，调查范围涉及14个临床科室的186名护理人员。

1.2 方法

1.2.1 调查方法

涉及问卷进行调查，参照《医疗机构便携式血糖检测仪管理和临床操作规范》[2]（下面简称“规范”）设计调查问卷，问卷内容包括血糖测试操作、血糖仪室内质控、血糖仪维护三个维度，各条目设置5个小项目，各项目设置“是”、“否”选项。对186名护理人员进行一对一问卷调查，发放186份，回收180份，回收率97.90%。

1.2.2 改进策略

2017年9月，本院针对便携式血糖仪使用及管理现状，找出实施过程存在的问题并制定合理的改进措施，具体如下：（1）完善质控体系。参照《规范》及医院实际情况，完善便携式血糖仪管理规程，包含标本采集、血糖监测、质控规程、检测结果报告等过程，此外规范科室便携式血糖仪质控手册。（2）人员培训。在全院范围开展关于便携式血糖仪的使用、操作规程、管理知识、及质控要求，做到科室人人知晓、人人正确操作，让规章制度落到实处，同时定期对人员进行检查及考核，提高管理质量。（3）追踪评价。由护理部护士长、各个科室糖尿病教育人员等组成追踪检查小组，对各科室护理人员便携式血糖仪的改进质量进行评价，实现持续的管理质量提高。

1.3 观察指标

（1）对2017年6月便携式血糖仪使用情况进行统计。（2）以2017年6月为实施前，2017年9月为实施后，实施前后对临床科室护士血糖测试操作、血糖仪室内质控及血糖仪维护进行评价，主要统计合格人数。

1.4 统计学方法

使用SPSS 20.0软件做统计学结果分析，计数资料用x2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 管理现状

2017年6月问卷调查结果显示，14个临床科室便携式血糖仪使用中，存在如下问题：（1）管理相关规章制度实施上存在问题；（2）便携式血糖仪室内质控、评价标准有待完善；（3）厂家售后服务不到位，出现质量问题不能及时解决；（4）护士对血糖仪质控知识掌握不深入。

2.2 改进效果

实施后医院对便携式血糖仪使用及管理的合格率显著高于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 实施前后医院便携式血糖仪改进效果比较

3 讨 论

便携式血糖仪是有效的血糖监测仪器，该设备的应用有效满足住院糖尿病患者随时掌握自身血糖水平的需求，指导诊疗范范的调整，使血糖控制在达标范围。

然而，受诸多因素的影响，便携式血糖仪在实际的使用中，存在一些使用及管理问题，这对检测效果产生巨大影响[3]。比如血糖仪使用管理上存在缺陷，在实际的使用中，护士不能严格查找规范使用及管理血糖仪，这样造成血糖检测结果受影响；血糖仪使用人员的操作不合理引起不合格情况等。对于管理不合理情况，在分析使用管理问题的基础上，医院通过认真分析存在的相关问题，制定且完善便携式血糖仪的临床使用管理制度，对便携式血糖仪的使用进行合理的改进，旨在保障血糖检测质量及患者的安全。在改进管理策略上，主要包括建立血糖仪的使用质控体系；加强人员培训，提高血糖仪的使用合理性；强化管理规范的追踪评价，实现管理提高的持续提高。在本次研究中，对本医院便携式血糖仪的使用管理情况进行了分析，结果显示血糖仪的使用上，存在血糖仪科内质控不到位、质控与评价标准待完善、厂家售后服务不到位及血糖仪质控知识掌握不深入等4个方面的问题，而在对便携式血糖仪的使用进行改进后，结果也显示医院对便携式血糖仪使用与管理的合格率显著高于实施前，这提示改进效果理想。

综上所述，对便携式血糖仪的使用，结合医院现有问题制定科学的改进策略，可使医院对血糖仪的管理合格率提高，为糖尿病患者的临床治疗提供有力帮助，保证患者生命健康，因此值得在临床中大力推广使用。