音乐疗法在鼻部手术患者中的应用效果分析

黄春容，姜雯频

（南方医科大学珠江医院，广东 广州 510000）

鼻部手术作为五官科常见的手术之一，虽然创面小，但解剖位置特殊，机体多种神经纤维聚集，敏感性较高，再加上止血材料等压迫刺激周围组织，患者疼痛明显，而疼痛直接影响患者呼吸、吞咽、睡眠及情绪等，进而影响伤口的愈合和疾病的恢复[1]。因此，探讨有效减轻鼻部术后患者疼痛及焦虑的方法是很有必要的。本文旨在探讨音乐疗法对减轻鼻部术后患者疼痛及焦虑的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年9月～2019年6月我科收治的鼻部手术患者80例为研究对象，按随机数字表法进行分组，试验组及对照组各40例。纳入标准：①在全麻下行鼻部手术且术后未使用止痛药物的患者；②年龄≥18岁；③神志清醒，能正确理解问卷内容，知情同意。排除标准：①病情较重，合并有其它疾病导致机体有疼痛的患者；②有听力障碍的患者；③因疼痛不能忍受而使用止痛药物的患者；④因各种原因退出调查的患者。两组患者诊断、性别等一般资料进行比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 対照组

实施常规的鼻部术前术后护理措施，遵医嘱用药、做好病情观察，告知注意事项等。

1.2.2 实验组

在常规鼻部术前术后护理的基础上实施音乐疗法。①术前向患者详细介绍音乐疗法的相关原理、目的、意义以及实施方式等，确保患者知情理解，愿意配合研究。②根据患者年龄、性别、文化程度及音乐喜好等，指导患者下载其喜欢且可以让其放松的音乐，尽量选择节奏相对柔和、舒缓的音乐，至少8首，为不影响其它患者，备好耳机，视情况佩戴耳机，音量调节20～40 dB为宜。③手术前30分钟责任护士督促患者听音乐30分钟，缓解患者紧张情绪。指导患者分别于术后第1～2天晨起及夜间入睡前各听音乐30分钟。

1.3 观察指标

术后6 h及第3天两组患者的疼痛及焦虑情况，调查护理满意度情况。疼痛评估采用0～10分的数字疼痛评分法。焦虑评估采用焦虑自评量表[2]（self-rating Anxiety scale，SAS），此量表分4级评分标准，包含20个条目，SAS标准分分数越高，表示焦虑程度越重。护理满意度采用我院编制的优质护理服务满意度量表进行调查。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0进行统计学分析，计量资料采用±s表示，并用t检验，计数资料采用x2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者疼痛、焦虑及护理满意度情况比较，见表1。

表1 两组患者疼痛、焦虑及护理满意度情况比较（分，±s）

表1 两组患者疼痛、焦虑及护理满意度情况比较（分，±s）

组别 n 疼痛评分 t P 焦虑评分 t P 满意度评分术后6 h 术后第3天 术后6 h 术后第3天对照组 40 4.38±1.69 3.40±1.69 2.579 ＜0.05 64.48±4.36 47.53±4.36 -17.379 ＜0.05 90.05±5.99试验组 40 4.20±1.72 2.60±1.69 4.185 ＜0.05 63.88±4.16 42.03±4.34 23.004 ＜0.05 93.15±4.04 t 0.458 2.115 0.630 5.656 -2.713 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

目前，药物镇痛仍是止痛的最主流方式，但其成本较高，同时还具有耐受性、胃肠道反应等不良作用，严重的会导致呼吸抑制，所以，临床上主张多模式的镇痛理念[3]。音乐疗法作为一门新兴交叉性的边缘学科，融合了音乐、医学和心理学等学科为一体，逐渐被运用于医学领域，成为治疗疼痛的重要辅助手段，且取得不错的成效。音乐疗法的作用机制是通过下丘脑-垂体-肾上腺轴、以及心血管系统、神经系统、消化系统、等多系统之间的交叉活动而发挥作用，调节人体的心理及生理功能[4]。本研究结果显示，通过音乐疗法，试验组术后第3天的疼痛、焦虑评分显著较対照组低，护理满意度评分较対照组高，P＜0.05，说明音乐疗法在鼻部术后患者中的应用效果显著。

综上所述，音乐疗法作为一种廉价、简便的干预方法，在有效减轻鼻部术后患者疼痛的同时，还可以缓解患者的焦虑情绪情绪，提高临床护理满意度，值得推荐使用。