优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果的影响

钟欣华

（广西靖西市人民医院，广西 百色 533899）

急诊科室是医院的窗口，是医院急症诊疗的首诊场所，科室接受的患者都属于突发病情严重的，需要极速进行抢救治疗的患者。其中急诊胸痛患者是急诊科室的危重症疾病类型，其发病快，突发病情情况危急，抢救、治疗时间极为重要，急诊救治是否及时，直接影响到病人的生命安危，因此做好急诊科室的护理工作，为急诊胸痛患者提供了极大的生还机会，其护理模式决定患者抢救有效率的高低，优质的急诊护理流程在一定程度上提高了护理人员和医师的配合度，极大的缩短了抢救、开始治疗的时间，以保证患者的治疗、护理效果[1]。本文主要分析优化急诊护理流程对急诊胸痛患者的抢救效果的影响，以便在此基础上逐步改进，提高急诊护理的质量和水平，提高患者的抢救效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年3月～2018年12月收治的100例急诊胸痛患者的病例做为研究样本，按照随机数表的方式，分为观察组（50例）和对照组（50例）。其中对照组中男27例，女23例，年龄在20～84岁，平均年龄（65.23±20.28）岁；观察组男28例，女22例，年龄在18～87岁，平均年龄（66.34±21.09）岁。对比两组患者的基本资料可知，两组数据并无明显差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 护理方法

对照组患者实行常规急诊护理流程，在确诊后立即安排手术，监测心电显示图，实行静脉输液、吸氧等措施，将患者的血液进行化验处理等常规流程。

观察组患者采用优质急诊护理流程，其具体内容如下：①准备工作：优质急诊护理的护理人员必须全部进行专业、系统、正规化的培训，熟知优质急诊护理的相关理论及技能操作，提升护理人员整体素质及专业素养，使其在护理工作中严格按照护理操作流程规范操作，经考核合格后方可实行优质急诊护理工作。在实际运用中，先进行急救模拟训练，以情景模拟方式进行演练、反复培训，磨炼护理人员的意志力和耐心，提高优质急诊护理人员的整体护理水平及对患者的优质服务态度。②制定优质急诊应急流程及有关急诊抢救的注意事项，管理急诊护理人员的行为，规范护理人员的态度及作风，形成良好的优质急诊护理氛围，并制定相关的风险管理策略及应对措施。③接诊：（1）对患者进行系统、全面的评估，将病情危急程度作细致分类，并实时监测患者的生命体征，优先救治病情危急程度严重的患者，及时给予正规的抢救治疗程序。将患者的基本资料进行采集，包括年龄、性别、过往病史、胸痛发作时间、持续时间、发作症状，以及有无心脏病、高血压糖尿病等相关疾病，并综合整理患者的相关数据[2]。（2）将急诊胸痛患者的具体症状进行划分，心源性胸痛和非心源性区分开，外伤性和非外伤性胸痛分开，并识别致死率高的胸痛症状，记录患者的病症表现及生命体征等。（3）将患者的所有资料进行整理，并进行详细的检查，包括患者的神志、面色、体位等，检查之后再实行胸部听诊、叩诊，关注胸痛的诱发原因与呼吸、体位是否有关，并关注患者有无肺部疾病等。（4）进行心电图检查后再进行专业的血常规、超声波检查、CT检查等。④急救：（1）根据患者的不同症状表现及诱发胸痛的病因进行急救治疗护理，将之前判定的危机程度进行实际运用，并给予相应的护理措施，高危患者立即进入抢救室，并实行优质急救护理，围手术期间都保持优质护理；中危患者进行监护，并给予强化优质护理；低危患者实行留观监护[3]。（2）对症处理：根据患者不同的症状表现将其进行不同程度的护理，嘱咐急救患者卧床休息，并予以吸氧、生命体征的监护，遵医嘱服用药物，辅助治疗；做好围手术期间的优质护理，对症护理，配合医嘱进行用药及治疗，定期进行复查。

1.3 观察标准

观察两组患者的抢救治疗效果，依据抢救治疗水平可分为成功、治愈、无效。成功：患者在抢救治疗后，病情稳定，疗后恢复效果极好，恢复时间短；治愈：抢救治疗后的患者，胸痛症状得到明显改善，恢复效果明显；无效：患者在抢救治疗后，效果并不理想，于先前的状态无任何改善。总有效率=（成功＋治愈）/总例数×100%。

对比两组患者的抢救状况数据（抢救时间min、住院时间d、开始治疗时间min）

1.4 统计学方法

两组患者的对比数据应用统计学软件SPSS 18.0进行分析处理，患者的计量资料（±s）应用t检验，计数资料（%）用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 抢救治疗效果对比

观察组与对照组对比，观察组患者的抢救治疗效果明显优于对照组，两组数据差异明显，其差异具有统计学意义（P＜0.05），对比结果见表1。

表1 抢救治疗效果[n(%)]

2.2 对比抢救状况数据

观察组与对照组对比，观察组的抢救时间、住院时间明显低于对照组，开始治疗时间明显高于对照组，对比数据形成明显差异，具有统计学意义（P＜0.05），对比结果如下表2。

表2 抢救状况数据（±s）

表2 抢救状况数据（±s）

组别 n 抢救时间（min） 住院时间（d） 开始治疗时间（min）观察组 50 11.1±5.5 8.3±2.7 29.1±5.3对照组 50 17.2±8.1 12.2±3.7 25.3±3.1 t 4.405 6.020 4.376 P 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

急诊胸痛是由胸部或躯体其他部位放射到胸部的疼痛，其发病原因和程度都各不相同，其中病因包括炎症性疾病、内脏缺血、机械压迫和刺激损伤、自主神经失调等，程度也分为重度、中度、低危病情，而且随着我国人口的老龄化趋势，因胸痛就诊的患者在逐年递增，对于此等现象，急诊科室必须做出相应的改变，实行全面的优质急诊护理，快速诊断病情，进行优质急诊抢救治疗，保证患者的抢救治疗效果及抢救力度。本次研究将优质急诊护理和常规急诊护理进行对比，依据对比结果显示，观察组的抢救治疗效果明显优于对照组，其差异效果有统计学意义（P＜0.05）；观察组的抢救时间和住院时间明显低于对照组，开始治疗时间低于对照组，其差异效果有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对急诊胸痛患者实行优质急诊护理能提高抢救治疗的效果，明显提升抢救成功的概率，也能明显改善患者的高危病情，缩短患者的住院时间，减轻患者的经济负担，具有临床价值。