子宫动脉介入栓塞术后不同时机使用地佐辛的镇痛效果研究

杜 爽，万盈璐，雷云霄*

（华中科技大学同济医学院附属协和医院，湖北 武汉 430022）

随着介入治疗的发展，子宫动脉栓塞术在妇产科领域广泛应用[1]，其能够有效的控制、预防临床上多种致阴道大出血、休克的发生的疾病。而疼痛是该手术后的首要并发症，也是机体应激反应的一个重要表现[2]，主要是由栓塞后局部盆腔器官组织缺血、肌瘤肿胀坏死、子宫肌瘤痉挛收缩等引起[3]。作者通过自制量表并记录，找出患者术后疼痛的时间点，合理干预，精准用药，规范专科护士护理此类患者的流程。为了研究介入术后地佐辛的最佳给药时机，现将我科2017年3月～2018年11月行子宫动脉栓塞介入手术的68例患者进行研究分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1 根据WHO的疼痛分级标准，观察并记录我科2015年3月～2017年3月我科76名行子宫动脉介入栓塞术治疗的患者，术后疼痛≥2级出现的时间。

1.1.2 收集我科2017年3月～2018年11月之间行介入栓塞治疗的68例患者，其中子宫疤痕妊娠21例（32.8%），输卵管妊娠20例（31.25%），子宫恶性肿瘤大出血患者9例，产后难治性大出血10例（15.63%），子宫肌瘤大出血患者8例（12.5%）。患者平均年龄33.6±2.6岁。

1.2 方法

1.2.1 根据WHO的疼痛分级标准，通过自制量表研究统计我科此手术后患者，回病房后，有患者即出现疼痛，并在1～2小时达到峰值。介入术前对患者及家属对手术目的及相关注意事项进行讲解，取得患者及家属的充分理解；将WHO的疼痛分级标准，对患者进行详细讲解。

1.2.2 制定介入术后疼痛评估表：表中包含介入术后0 h、1h、2 h、4 h、6 h、12 h患者疼痛分级，所有患者均要按照评估表的内容进行评估和记录。

1.2.3 研究组患者在术后回病房立即遵医嘱给与地佐10 mg静脉滴注。对照组患者在术后疼痛≥2级时遵医嘱给与地佐辛10 mg静脉滴注，观察两组患者用药后疼痛效果并做好记录。

1.2.4 采用SPSS 22.0对研究数据进行统计学处理，计数资料采用百分比表示，用x2检验，计量资料采用±s表示，用秩和检验；组间比较采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

3 结 果

研究组术后疼痛发生率明显小于对照组，P＜0.05，有统计学意义见表1。

表1 不同时段两组患者术后疼痛人数及百分比[n（%）]

4 结 论

患者回病房后，部分患者立即出现疼痛，并在1～2小时达到峰值，在介入术后回病房立即给与地佐辛镇痛处理，术后12小时内疼痛发生率显著低于对照组，有统计学意义（P＜0.05），能有效的减轻患者的痛苦，提高患者的就医体验。

术后疼痛是人体对组织损伤和修复过程的一种复杂的生理心理反应[3]，对患者病情恢复有一定的影响，及时使用止痛药物，可以明显改善患者就医环境，减轻患者不适感，从而进一步增加患者就医满意度。