心理护理模式在地中海贫血患儿中的应用研究

李芬田

（惠州市第二妇幼保健院，广东 惠州 516001）

本次研究中，以对心理护理模式在地中海贫血患儿中的应用效果进行研究分析为目的，对56例地中海贫血患儿的护理展开了分组研究，通过对比护理效果，分析心理干预在地中海贫血治疗中的应用价值。结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究中资料来源于经筛查确诊为地中海贫血患儿，共计选择56例作为研究对象，包括有男36例，女20例，年龄3～13岁，平均（5.5±1.4）岁。所有患儿均符合临床诊断标准[1]，自愿接受临床治疗和护理干预，并由家长代签知情同意书，研究符合医院伦理委员会要求。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

本研究将通过对学龄前期儿童的地中海贫血的流行病学调查，了解地中海贫血在我区儿童的基因携带率和疾病发生情况。我区托幼机构均由我院儿童保健中心进行体检，体检时常规进行血常规检查，血常规结果根据实验室检测血液学指标异常（平均红细胞体积MCV＜82 fl和、或平均红细胞血红蛋白含量MCH＜27pg)的儿童进行召回，根据家庭史（父母双方的血常规MCV、MCH有无异常），进一步做营养性贫血筛查或血红蛋白电泳筛查或地贫基因检查。并对患儿实施有针对性的心理干预。

1.2.2 护理方法

患儿治疗期间在常规护理基础上，实施心理干预。具体措施包括两个方面：一、患儿心理干预。在与患儿进行沟通时，尽量采取激励、孤立性的语气，增强患儿治疗的信心。针对患儿提出的疑问，耐心的进行解释，对患儿的进步给予适当的表扬。对于年龄12岁以上患儿，治疗过程中应注意考虑患儿的自尊心，对隐私部位进行适当的遮掩，针对存在严重心理顾虑者，应及时进行疏导，保证患儿能够接受安心治疗。治疗过程中，由于长时间应用去铁胺等药物，会给患儿带来较大的痛苦，进而诱发一些消极、孤独、焦虑等悲观情绪，此时应注意对患儿进行鼓励和表扬，使其了解这一类药物治疗的重要性，提高其治疗依从性。二、家属心理干预。护理人员在操作时应注意应用精湛的技术、和蔼的态度征得家属的信任，做好家属的心理疏导工作，加强与家属之间的有效沟通，将疾病相关知识进行详细介绍，保证家属可以对治疗方案、治疗效果给予充分的了解，让家属正确认识地中海贫血，消除其恐慌心理以及思想鼓励，树立家属战胜疾病的勇气和信心，积极配合治疗。

1.3 数据处理

采取SPSS 20.0统计学软件进行数据处理，计量资料经（±s）形式表示，统计分析采取t检查，计数资料统计分析采取x2检验，P＜0.05时，视为差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿不良情绪发生率、护理工作满意度比较

患儿治疗期间不良情绪的发生率为7.14%(2/56)，患儿家长对护理工作满意度为96.43%（54/56）。

2.2 护理干预前后SDS、SAS评分改善效果比较

观察组患儿护理干预前后SDS、SAS评分改善效果显著优于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 患儿护理干预前后SDS、SAS评分改善效果比较（±s）

表1 患儿护理干预前后SDS、SAS评分改善效果比较（±s）

观察指标 n 干预前 干预后 P SDS 56 56.55±4.37 41.18±3.62 ＜0.05 SAS 56 54.93±4.89 40.69±3.11 ＜0.05

3 讨 论

1925年,美国底特律儿科医生cooley报道了一种疾病,表现为严重贫血、骨骼变形、肝脾肿大等,该病因最早见于来自意大利等地中海沿岸国家移民后代,而被命名为地中海贫血。实际上本病遍布世界各地，以地中海地区中非洲、亚洲南太平洋地区发病较多。地中海贫血是人类常见的一种不完全显性的单基因遗传性血红蛋白病。临床可表现溶血性贫血、高铁血红蛋白血症或因血红蛋白氧亲和力增高或减低而引起组织缺氧或代偿性红细胞增多。

地中海贫血是两广地区最常见的血液遗传病。据调查，广东、广西、海南、台湾和香 港地区人群中α-地中海贫血发生率高达4%～15%[2]；β-地中海贫血发生率约为1%～6%。重型地中海贫血的出生严重影响地区人口质量，危害人类健康给家庭带来沉重的精神和经济负担。地中海贫血治疗中，患儿及其家长均会出现一系列的心理问题，影响到治疗的依从性和治疗效果[3]。

本次研究中，对2018年1月～2019年6月间整个惠城区的托幼机构展开了地中海贫血患病情况调查，并对筛查出的56例地中海贫血患儿实施心理护理干预，结果发现，在治疗期间，对患儿实施心理护理干预，结果发现不良情绪的发生率为7.14%，护理干预后SDS、SAS评分显著优于护理干预前，患儿家长对护理工作满意度为96.43%。这一结果与相关文献[3]报道结果相似，由此证实，对地中海贫血患儿实施有针对性的心理干预，对于改善患儿心理状态，提高护理满意度具有重要意义，值得关注。