宫腹腔镜联合治疗输卵管堵塞不孕症护理体会

胡妍旦，邓云云*

（江苏省无锡市妇幼保健院，江苏 无锡 214000）

现代女性生活压力大，输卵管堵塞人数逐年增加，女性不孕对其心理和生活均造成了严重的不良影响。随着医学技术的进步，本病的诊治方法逐渐增加，腹腔镜，宫腔镜等因为对患者伤害小，对临床上的应用较为广泛。两种方法结合治疗疾病可更大的发挥各自的优势，保证疗效[1]。此次研究选取宫腹腔镜联合治疗的输卵管堵塞不孕患者进行研究，对比分析不同护理干预模式下患者的护理满意度及治疗相关指标，明确优质护理在宫腹腔镜联合治疗输卵管堵塞不孕症中的护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

入组患者的年龄范围为20岁～40岁，平均年龄(32.94±1.42)岁。两组患者的年龄、病程长短和病情严重程度以及治疗条件等方面无明显差别，P＞0.05，有可比性。

1.2 纳入及排除标准

入组患者均经检查确诊为输卵管堵塞导致的不孕症，患者在治疗期间均有直系亲属全程陪同，患者均自愿参与研究，并签署研究知情同意书，能够配合研究人员完成相关调查研究，且如患者没有伴发其他疾病；排除严重器质性疾病以及影响患者生命安全其他疾病的患者；排出无法配合完成调查研究或是中途转院，以及治疗失败死亡患者。此次研究获得医院伦理委员会的许可。

1.3 护理措施

入组患者均接受宫腹腔镜联合治疗，对照组患者接受常规护理干预，实验组实施优质护理，具体如下。

1.3.1 生命体征监测

术后4 h内予心电监护，密切监测患者生命体征变化情况，患者麻醉清醒返回病房后，取自由卧位，以免口腔分泌物回流导致窒息或诱发吸入性肺炎。如患者突然表现面色苍白，心率加快，血压降低等症状，可能发生了腹腔内出血，需及时告知主治医师进行对症处理[2]。

1.3.2 尿管护理

妥善固定管路，保持管路通畅，每天监测并记录尿液的颜色，性状和量，每天做两次会阴护理，术后当天拔除尿管。嘱患者多饮水，多排尿，积极预防尿路感染[3]。

1.3.3 腹部情况观察及护理

术后密切观察腹部切口有无渗血，渗液，敷料是否脱落，如渗血较多，需及时告知主治医师进行处理，以免损伤脏器，如患者自述腹痛严重，说明可能出现了腹腔内脏器损伤，需及时告知主治医师寻找疼痛原因并进行有效处理。

1.3.4 术后预防粘连的护理

术后感染及粘连的预防是手术成功的关键。术后需鼓励患者尽早下床活动，促进肠蠕动，预防粘连。已经出现粘连的患者需使用抗生素进行治疗。患者回室后协助其进行床上的被动四肢活动，翻身[4]。

1.4 统计学分析方法

此次研究中的数据均使用SPSS 18.0软件进行处理。

2 结 果

2.1 两组患者的护理差错、感染发生率和换药次数对比

对比分析发现，实验组护理差错、感染发生率及换药次数均明显低于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 两组治疗有效率比较(%)

2.2 护理满意度对比

对比分析发现，实验组和对照组的护理满意度分别是98.33%和88.33%，实验组明显高于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 护理满意度对比(n，%)

3 讨 论

在患者围手术期做好舒适护理，尤其在术后，需为患者提供安静，舒适的病室居住环境，协助患者取自己感到舒适的体位，密切关注患者的病情变化，及时发现患者的不适，及时进行对症处理。帮助患者提高社会适应能力，可通过召开病友会等形式为患者树立战胜疾病的信心，促进患者的术后康复。宫腹腔镜联合治疗输卵管阻塞所致的不孕对腹腔正常脏器的功能干扰更少，术中患者出血量少，术后发生黏连的几率低，术后恢复所需时间短，优点显著，疗效上佳。但对于接受手术治疗的患者，还是应该在详细评估了自己的身体状态后确定手术方式。术后配合好护理工作，降低各种并发症的发生率，缓解或消除患者痛苦。

此次研究结果表明，实施优质护理的实验组患者，发生护理差错、感染的几率及换药次数均明显低于常规护理患者，表明针对宫腹腔镜联合治疗输卵管堵塞不孕患者，实施针对性的优质护理干预措施，能够使治疗效果得到保证，降低风险事件发生几率。实验组护理满意度较对照组显著更高，组间有显著差异，说明为接受宫腹腔镜联合治疗输卵管堵塞所致的不孕实施术后优质护理可以使患者在治疗期间的满意度更高，患者更愿意配合治疗[5]。

综上所述：为接受宫腹腔镜联合治疗输卵管堵塞所致的不孕实施优质护理可以保证治疗取得显著的疗效，提升患者在治疗期间的满意程度，治疗后患者可以取得良好的预后。