重度强直性脊柱炎并后凸畸形的护理

刘 辉，陆永珍

（宁医大总院心脑血管病医院骨科，宁夏 银川 750001）

强直性脊柱炎是一种发病机制复杂的慢性自身免疫性疾病，临床治疗难度较高，多数患者需长期用药治疗。重度强直性脊柱炎患者已经累及中轴骨，较容易出现后凸畸形，导致患者腰背部疼痛，难以行走、站立等问题，致残率较高[1]。护理支持对重度强直性脊柱炎并后凸畸形治疗效果影响较大，为进一步探讨可靠的护理方法，本次研究选择2017年3月～2019年4月期间本院收治的52例重度强直性脊柱炎并后凸畸形患者，对比分析了个体化护理的应用效果，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年3月～2019年4月期间本院收治的52例重度强直性脊柱炎并后凸畸形患者，随机分为对照组和观察组，各26例。观察组，男16例，女10例，年龄35～75岁，平均(55.14±20.03)岁，病程3～10年，平均(6.57±3.56)年。对照组，男16例，女10例，年龄36～75岁，平均(55.48±19.46)岁，病程4～10年，平均(7.12±3.02)年。两组患者在年龄、性别等一般资料方面，无显著差异P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予重度强直性脊柱炎并后凸畸形常规护理，包括疾病控制、对症护理、康复指导等。观察组在对照组基础上增加个体化护理，如下。

1.2.1 健康宣教与心理护理

指导患者正确重度强直性脊柱炎并后凸畸形，了解其发病机制，避免患者产生错误认知。说明临床治疗与康复训练的重要作用，选择成功案例鼓励患者，提高患者治疗依从性。观察患者情绪状态，给予患者情感支持，耐心引导其倾诉内心焦躁、抑郁、气馁等负性情绪反应，给予针对性疏导。

1.2.2 康复治疗

根据患者病情，与医师沟通交流，制定康复训练，指导患者进行深呼吸等活动，保持患者的胸廓活动度；同时，根据矫形要求，穿戴支具等，矫正脊柱畸形；同时指导患者进行日常伸展运动等训练，增强脊柱周围肌肉肌力，并改善脊柱灵活程度。康复训练应循序渐进，逐渐增加强度。

1.3 观察指标

2组患者均随访半年，观察两组患者干预前、干预1个月、干预3个月、干预后6个月后生活质量变化，采用卡式功能状态评分标准（KPS）评估两组患者生存质量情况，评分0～100分，分值越高表明患者生存质量越好[2]。

1.4 统计学方法

本次研究采用SPSS 20.0统计学软件分析所有数据，计量资料采用t检验；采用x2检验计数资料，P＜0.05认为差异显著，有统计学意义。

2 结 果

观察组干预1个月后、干预3个月后、干预6个月后生活质量评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05），见表1。

表1 重度强直性脊柱炎并预后生活质量分析（±s）

表1 重度强直性脊柱炎并预后生活质量分析（±s）

分组 干预前 干预1个月后 干预3个月后 干预6个月后观察组 50.61±13.05 68.03±10.43 79.63±5.36 84.69±2.26对照组 49.06±11.19 55.68±8.67 68.96±4.67 77.28±1.68 t 1.084 12.103 2.141 12.041 P 0.822 0.021 0.629 0.023

3 讨 论

强直性脊柱炎呈慢性病程，患者病情迁延可导致骶髂关节活动度下降，随病程进展可引发脊柱、椎旁韧带损害，因而重度强直性脊柱炎患者多伴有后凸畸形，对患者外形和生活能力影响较大，需要给予规范的临床治疗与康复训练[3]。为此，本院总结重度强直性脊柱炎并后凸畸形的临床护理措施，编制了一套针对性的个体化模式，临床实践结果表明，观察组干预1个月后、干预3个月后、干预6个月后生活质量评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），可知针对性的个体化模式，可进一步改善重度强直性脊柱炎并后凸畸形患者生活质量，临床应用价值较高。

综上所述，重度强直性脊柱炎并后凸畸形临床护理中采取个体化护理措施，可有效提升患者预后生活质量，临床应用效果良好。