护理风险管理模式在重症护理查房中的应用及效果评价

时雯婷，牛冬玲，叶 锦

（新疆医科大学附属中医医院重症医学科一病区，新疆 乌鲁木齐 830000）

护理风险管理能够实现现有或潜在的危险因素评估，具有减少护理风险事件的发生率，避免医院的危害及经济损失的作用。重症病房内的患者病情严重，部分存在半昏迷状态，需要更为良好的护理服务，才能有效改善患者身心状态[1]。因此，本次研究选用我院收治的重症患者作为研究对象，对比分析了常规护理和风险管理模式的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月～2018年12月我院收治的重症病房患者88例作为研究对象，将其随机分为对照组（常规护理）和实验组（风险管理模式），各44例。其中，对照组男24例，女20例，年龄48～74岁，平均（61.34±10.51）岁，住院时间2 d～11 d，平均（6.31±2.21）d；实验组男25例，女19例，年龄47～75岁，平均（62.13±10.42）岁，住院时间3 d～10 d，平均（5.86±2.45）d。两组患者一般资料（性别、年龄、住院时间等）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。、

1.2 方法

对照组采用常规护理方案。实验组以常规作为基础增加了风险管理模式，主要内容包括，其一，优化查房人员组织构架，其中包括主治医生、护士长、责任护士，可邀请责任医生为护理人员开展相关知识培训，解决护理中疑惑问题，丰富其医学知识。其二，明确查房风险关键点，治疗和护理工作一般在白天进行，第一次查房工作发现的存在较高风险的患者需要视为重点关注对象，在护理操作中对不良事件风险进行评估，实施护理工作期间，对室内不良因素及操作风险加以控制。在夜晚，护理人员的人数较少，需防范患者出现意外事件发生，如坠床、导管脱落、拔管等，均属于夜间不良事件，应该做好预防工作[2]。其三，护理查房讨论，在进行查房前，应了解患者的身份信息，同时掌握患者的治疗情况、药物情况、护理效果等。可对其讲解治疗预后的效果，并告知护理工作的重要性，结合患者的情况，进行风险评估，与护士长商议问题所在，并制定具有防范风险的方案。其四，风险防范措施，观察之前制定的方案细节，对效果良好的给予保留，对没有发挥效果的方法，要求责任护士和护士进行商讨，表明问题关键所在，并对方案作对针对性的修改。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者不良事件发生率，包括压疮、静脉血栓、导管感染、导管脱落、护理差错。（2）对比两组患者护理满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 不良事件

实验组不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者不良事件发生率对比[n（%）]

2.2 满意度

实验组满意28例，基本满意13例，不满意3例，满意度为93.18%（41/44），对照组满意21例，基本满意13例，不满意10例，满意度为77.27%（34/44），实验组满意度高于对照组，差异有统计学意义（x2=10.051，P=0.002＜0.05）。

3 讨 论

ICU即重症监护室，其将病情较重的患者集中治理，在各项方面给予最大保障，以获得最佳治疗效果。ICU收治的患者包括严重创伤或大手术等，要持续观察其生命体征，需要对休克患者采取心脏复苏。考虑ICU患者病情严重且变化快，所以需要做好护理工作，改善其身体状态，将护理风险降到最低[3]。而本次采用风险管理模式，通过优化查房人员构架，能改善人员结构，提高护理服务质量。明确查房风险关键点，可减少不良事件发生率，有效控制风险因素造成对患者不利的事件，能让护理人员重视夜间护理的必要性。利用查房讨论模式，能了解患者对查房中的效果，根据其情况进行评估，能够改善其中的不足，可增强护理效果。最后加上风险防范措施，能将不足的之处修改，并商讨出更为良好的相关方法，可进一步的改善护理工作，避免发生护理差错事件。本次研究中，实验组不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在临床中采用风险管理模式能在重症监护室中减少不良事件发生，提高满意度。