探讨责任制整体护理模式 在中枢神经系统感染患者中的应用及效果分析

周 博

（河南省人民医院，河南 郑州 450000）

中枢神经系统感染主要包括大脑炎、脑膜炎、脑炎及脓肿等，多数患者有意识障碍，主要表现为意识模糊，随着症状加重还可能出现昏迷、嗜睡甚至生活不能自理[1]。由于中枢神经系统感染患者的表现形式很多，与其他患者护理相比，这类患者的护理更加重要。本次研究将责任制整体护理引入到中枢神经系统感染患者的护理工作中，获得比较显著的效果，现在进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年5月～2018年5月入住我院神经内科的中枢神经系统感染患者60例作为研究对象，其中，男21例，女39例，平均年龄（26.12±10.55）岁，主要症状有发热、癫痫、意识模糊、失语、记忆障碍、卧床不起等，住院天数在2～66天之间，平均（18.31±15.23）d。痊愈、好转、自动出院分别是37例、16例，7例。

1.2 方法

1.2.1 分析现状并明晰问题

首先剖析护理工作现状与现实问题。患者的病种多、病情复杂，护理人员数量不足、排班不合理，面临着比较繁重的护理任务，需要掌握非常丰富的医学知识。通过护理知识学习，排班方式上改变以往以医务人员为中心的理念，切实体现“以患者为中心”，充分尊重患者的个性及生活方式。

1.2.2 护理模式为“固定床位，全程护理”

根据护理人员职称、年资及能力不同，安排其分管10-14张床位，科室划分成不同责任组，搭配组合高低年资护理人员，其中高年资人员为组长，每个人的床位患者固定下来，由组长监督指导低年资护理人员，如果低年资护理人员工作中遇到问题应及时请教组长。护士长与床位护士要做到随时查房，评价床位护士工作情况，检查床位护士了解患者病情的程度、掌握专业知识的程度，调查其职业认可度。

1.2.3 将责任具体分到人

基于床位护士、责任护士及组长制定具体的工作职责，并对其进行绩效考核，监督并检查责任护士工作质量，深入落实各项规章制度，针对参与科研论文写作的给予适度奖励。

1.3 满意度调查

实施责任制整体护理模式前后，利用本院自行设计的满意度调查表，针对我科2017年5月～2018年5月之间收治的患者、参与治疗的医护人员进行满意度调查。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

责任制整体护理模式实施后，医、护、患满意度均明显提高，医护交流与沟通明显增多，配合更加紧密，可以做到及时发现患者病情的变化，大大降低医疗风险。见表1。

表1 责任制整体护理模式实施前后医、护、患满意度对比[例（%）]

3 讨 论

3.1 实行责任制整体护理模式可显著提升患者满意度

通过开展责任制整体护理模式，实行责任制整体护理服务，护士可以深入掌握患者病情变化，了解需要负责患者病情、心理及治疗方面的情况，从而更好的开展各项护理工作，及时为患者提供健康指导，显著提升患者健康保健意识，不断提升患者对护士工作的认可度[2]，提升患者护理满意度，不断增加患者对我科护理人员工作的信任。

3.2 实施责任制整体护理服务可以显著提升护士能力

在护理工作中实行责任制整体护理模式，护士工作的主动性显著提升，同时他们的责任感、与患者的互动都得到了增强，从整体上来看明显提升基础护理的质量，有效弥补护理缺陷，也提升患者及其家属对健康知识的了解程度[3]。患者及其家属认可了护理工作，可以有效提升护士的学习积极性，这对提升个人业务水平与自我价值起到了重要作用。

3.3 实施责任制整体护理工作可显著提升护理质量

在神经内科实行责任制整体护理模式，护士工作职责进一步明确，这种模式下护士在工作中面临着更多要求，他们必须全程参与到患者临床治疗之中，并且需要负责所有护理工作。这样的工作安排不仅有助于护士主动服务意识的提升，同时护士查房的积极性也明显增强，此外，面对应急事件护士的处理能力也更强[4]，有助于降低多种护理风险，大大提升了临床护理工作的质量。

3.4 结论

中枢神经系统感染患者的临床表现极为复杂，这种情况下护士在工作中面临着更高的要求，不仅要掌握好神经内科的护理知识，同时还要积极了解精神科常规护理知识[5]。通过责任制整体护理模式的实行，不仅护士的床旁护理时间进一步增加，同时还促进医生、护士及患者之间的交流与沟通，全面提高医院护理质量，责任制整体护理模式的优越性得到充分展现。总之，责任制整体护理在神经内科中枢神经系统感染患者护理工作中的实行具有一定可行性。