胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理体会临床效果分析

芮小文

（泰州市人民医院心内科，江苏 泰州 225499）

心衰全称心力衰竭，是指因为心脏的舒张、收缩功能出现障碍，无法将静脉的回心血从心脏充分地排出，造成静脉出现血液淤积和动脉血液缺乏灌注，进而导致心脏循环出现障碍引发症候群[1]。心律失常是指心脏的搏动节律或频率发生异常。心衰合并心律失常最关键的是及时抢救，胺碘酮具有扩张血管功能，常用于治疗心律失常。本文报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月～2018年1月收治的50例心衰合并心律失常的患者，随机均分对照组和干预组，各25例。对照组男15例，女10例；年龄45～78岁，平均（60.57±4.25）岁。干预组男14例，女11例；年龄45～79岁，平均（59.89±4.74）岁。两组经过检查均确诊为心衰合并心律失常，基线资料，P＞0.05,差异无统计学意义。

1.2 方法

两组均进行常规抗心衰治疗（强心剂、抗感染、利尿剂等），对于心律失常的治疗是先辅助吸氧，待病情比较稳定之后，选择胺碘酮（生产企业：赛诺菲（杭州）制药有限公司，国药准字：H19993254）口服治疗，剂量为0.2 g，每天2次，连服7天。

对照组进行常规护理，即指导用药、病房管理、宣传教育等。干预组在常规的护理基础之上进行系统护理，具体如下。

（1）病房护理：保持病房安静、整洁、舒适等。护理人员应密切地关注患者血压、心率及心律的变化情况，一旦发现异常，及时处理[2]。若发现患者四肢无力，肠胃不良反应，应及时纠正电解质紊乱，提高血钾含量。

（2）心理护理：护理人员应据患者心理表现进行安抚、疏导，及时与患者家属沟通，鼓励家属关心患者，给予支持与鼓励，缓解不良心理，提高治疗效果[3]。

（3）用药护理：使用胺碘酮之前，先检测生命体征，准备好急救用品（如除颤器等），仔细核对用药信息；用药时控制给药速度；用药后密切患者的体征，及时处理异常情况[4]。

（4）生活护理：给患者科学地制定饮食计划，少食多餐，低盐清淡，多食富含维生素食物；当病情稳定之后，尽早下床，进行适量的活动，若是状态好，可以运动锻炼，把握好强度和运动量。

1.3 观察指标

对比两组患者在治疗之前和之后的血压、心率情况；对比两组患者不良反应的发生率。

1.4 统计学处理

本文的研究数据均选用SPSS 22.0版本的统计学软件进行分析，以表示计量资料，t值进行检验；以“%”表示计数资料，卡方进行检验；若检验结果为“P＜0.05”，则可表示两组患者的数据差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者在治疗之前和之后的血压、心率情况

在治疗护理后，两组患者的收缩压、舒张压及心率均优于治疗前，并且干预组的收缩压、舒张压及心率均明显优于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 两组治疗前后血压、心率情况

表1 两组治疗前后血压、心率情况

分组 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 心率（次/分钟）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后干预组n=25 148.87±12.62 115.43±13.36 90.87±10.34 73.42±11.58 87.35±15.26 79.75±15.78对照组n=25 148.56±13.15 124.11±14.68 90.45±10.72 80.69±11.89 87.41±15.89 71.49±10.73 t 0.09 2.19 0.14 2.19 0.01 2.16 P 0.93 0.03 0.89 0.03 0.99 0.03

2.2 对比两组患者的不良反应率

在对照组中，血压下降过度1例，心动过缓2例，静脉炎3例，不良反应的发生率是24.00%；在干预组中，静脉炎1例，不良反应的发生率是4.00%；干预组的不良反应率明显低于对照组，x2=3.92，P=0.04＜0.05。

3 讨 论

在临床上，心衰属于较为严重的心血管疾病，具有高致残率和高致死率的特点。该病的治疗多为药物疗法，胺碘酮具有改善心功能的功效，常用来治疗心衰，用药机制比较复杂，容易引发不良反应，比如呕吐、恶心等。因此，患者在治疗的过程之中需要更加优质的护理。系统护理通过对患者的心理 、用药、休养环境及生活等方面进行护理干预，为患者营造适宜的休养环境，帮助患者保持良好的心理状态，指导患者正确用药、科学饮食及合理运动等，提高治疗效果[5]。本研究中干预组收缩压、舒张压及心率优于对照组,不良反应率低于对照组。

总之，胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者过程上中进行系统护理不仅改善患者的血压和心率水平，还能降低不良反应的发生率，值得广泛应用。