胃癌化疗患者护理中针对性护理的应用分析

李惠明

（佛山市第一人民医院，广东 佛山 528000）

胃癌临床发病率和病死率呈升高趋势[1]，临床常通过化疗方式治疗胃癌，而不良反应较多，因此，在化疗过程中选择科学、合理的护理方式显得尤为重要。近年来，针对性护理在临床上逐渐应用起来，受到众多患者的支持。对此，本文探讨胃癌化疗患者采用针对性护理的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月～2018年5月在我科室化疗的胃癌患者38例作为研究对象，按就诊次序将其分为两组，各19例。其中，观察组男12例，女7例，平均年龄（51.63±1.93）岁；对照组男13例，女6例，平均年龄（51.18±1.75）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理方法：①了解胃癌化疗患者的病情、健康状况及身体潜在不良因素；②遵从医嘱及时给患者用药等。

观察组在对照组的基础上进行针对性护理：（1）心理护理：患者化疗前会产生焦虑及紧张等情绪，告知患者疾病与化疗的相关信息，使其认识到用药治疗的重要性，对患者进行鼓励、安慰，维持良好的护患关系，加强与患者的沟通交流，鼓励患者表达自己内心心情；由于患者长期遭受胃癌疾病的折磨，医护人员应及时调节患者情绪，并鼓励家属多加关注患者，使患者积极配合治疗，提高治疗依从性；（2）呕吐护理；化疗前，嘱咐患者服用止吐药物，如患者出现该种症状，应进行及时处理；（3）饮食护理：护理人员应对预防和减轻呕吐、恶心等反应的对策进行指导，提供患者详细的饮食指导。患者饮食注意要选择易消化及清淡的食物，少食油腻食物，了解患者饮食习惯，营造舒适安静的饮食氛围，增加患者饮食兴趣。对患者开展营养护理，保证患者营养，补充维生素A、维生素C、维生素E，观察患者病情发展状况，如患者反应比较严重，遵从医嘱注射营养物质。

1.3 观察指标/疗效判定标准[2]

记录研究对象的调查问卷，观察其生活质量，包括总体健康、生理功能、精神健康、情感智能4个方面，总分值100分，得分越高说明患者生活质量越好。

根据胃癌化疗疗效判定标准：完全缓解：患者临床症状显著减轻或接近消失，主要病变范围缩小超过50%；部分缓解：患者临床症状得到明显减轻，且主要病变范围缩小25%～50%；稳定：患者临床症状减轻，主要病变范围缩小0%～25%；无效：经治疗后患者临床症状及X线表现均无明显好转。疾病总控制率=完全缓解率+部分缓解率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者生活质量的对比

观察组的总体健康、生理功能、精神健康、情感智能各项生活质量得分情况均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者生活质量对比

表1 两组患者生活质量对比

组别 n 总体健康 生理功能 精神健康 情感智能观察组 19 93.17±2.43 92.48±2.56 93.04±5.12 91.26±3.34对照组 19 83.69±2.52 80.33±2.47 82.61±3.65 80.05±5.26 t 11.804 14.888 7.230 7.842 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 两组患者疾病控制效果的对比

观察组完全缓解（1 2 例），部分缓解（4 例），稳定（3例），0例无效，疾病总控制率为84.21%（16/19）；对照组完全缓解（8例），部分缓解（2例），稳定（7例），无效（2例），疾病总控制率为52.63%（10/19），两组对比，差异有统计学意义（x2=4.385，P=0.036）。

3 讨 论

胃癌化疗在临床上较为常见，一般采取手术方法予以治疗，对于手术效果不佳或胃癌晚期患者常通过放化疗手段控制癌细胞的扩散，帮助患者延长生命[3]。然而化疗在抑制癌细胞的同时，会对正常细胞产生抑制，导致患者免疫力有所下降，并且化疗时间长、容易出现各种不良反应，影响疾病预后，适宜的护理方式对疾病的康复有一定积极作用。本次研究中的针对性护理通过对患者心理进行状态评估，使患者因疾病而产生的不良情绪得到缓解，给予情感上的支持；化疗期间患者常出现食欲不振、恶心呕吐、脱发等情况，通过指导饮食，使患者合理补充营养，从而提高机体免疫力；严密监测并加强防控工作，能够避免出现各种不良反应。

本研究结果显示，观察组患者的总体健康、生理功能、精神健康、情感智能各项得分均高于对照组；观察组疾病总控制率为84.21%高于观察组的52.63%；综上，针对性护理可以提高患者的生活质量，提升疾病的控制效果，在胃癌化疗护理中有明显优势，具有重要临床意义。