PDCA循环法在手术室护理质量管理中的应用

董成红

（安徽省滁州市第一人民医院南区手术一科，安徽 滁州 239000）

近年来，随着人们自我保健意识的增强和生活水平的提高，人们对医疗质量的要求也越来越高，尤其是护理质量，在一定程度上给临床护理带来了新的挑战[1]。手术室作为医院的一个重要部门，是抢救和治疗患者的一个重要场所，其护理质量的高低与手术的顺利进行和疗效有着密不可分的联系，并且对促进患者术后康复有着极其重要的意义[2]。因此，本文对PDCA循环法运用在手术室护理质量管理中的临床价值进行了探讨，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2015年5月-2016年5月期间我院收治的行手术治疗患者220例为研究对象，按照随机数字法将其分为两组，每组110例。对照组年龄20-75岁，平均（47.5±12.6）岁，其中50例为女性、60例为男性，手术类型：外科手术43例、骨科手术40例、内科手术27例；观察组年龄22-76岁，平均（47.6±12.7）岁，其中48例为女性、62例为男性，手术类型：外科手术45例、骨科手术37例、内科手术28。两组的基本资料如手术类型、性别等对比无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组采用常规护理管理，即对患者的生命体征进行密切观察，将手术用具和器械准备好，协助医生开展手术治疗，并且术中给予患者保暖和病情监测等。

1.2.2 观察组

观察组则运用PDCA循环法：①计划阶段（P）。对常见的安全隐患进行总结，包括标本遗失、用药错误、患者体内残留手术器械、错误记录手术部位以及接错患者等，并且全面分析原因，制定针对性护理管理方案，从而给予患者全面、优质的护理服务；②实施阶段（D）。手术室护理人员要耐心给患者讲解手术的具体流程，使患者的恐慌和焦虑消除，各部门之间加强协作，并且上下级要做好管理沟通，将患者和手术医师的满意度情况，不断改进护理方案。同时，要加强器械管理，由专人负责管理物品，归类存放物品，做好相应标识，定期登记和检查手术室物品，及时更换或补缺变质物品或空缺，并且手术结束时，要及时对污染的辅料进行处理，避免增加污染源，严格按照操作要求，对所有医疗器械进行清洁和消毒，避免出现医源性感染；③检查阶段（C）。通过不定期或定期的形式进行全程或专项检查，记录可能存在的安全隐患，并且督促手术室护理人员及时改正。同时，建立一套完善的规章管理制度，使手术室护理人员在日常的工作中，尽量做到有规可循、有据可依，减少护理差错；④总结阶段（A）。护理管理人员要将检查结果作为基本依据，进行分析和总结，定期组织科室成员开会，商讨解决对策，不断优化护理方案，从而实现持续改进。

1.3 观察指标

分别评价两组的护理质量，包括护理文件管理、消毒隔离、护理质量监控、环境管理以及护理安全几个方面内容，得分与护理质量呈正比关系，并且运用自制满意度调查表对两组患者满意情况进行评价，包括不满意、基本满意以及满意三个等级。

1.4 统计学分析

运用SPSS15.5软件分析数据，组间计数和计量资料分别行x2和t检验，以P＜0.05表示有差异。

2 结 果

2.1 两组护理质量评分情况比较

观察组的护理质量评分高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理质量对比（±s，分）

表1 两组护理质量对比（±s，分）

组别 护理安全 环境管理 护理质量监控 消毒隔离 护理文件管理对照组 13.2±1.2 5.1±1.2 5.7±1.6 17.1±2.2 18.1±1.4观察组 16.6±1.9 7.1±1.3 7.9±1.1 24.5±2.6 23.1±3.2 t值 6.093 8.112 10.973 7.983 12.653 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者满意情况对比

观察组3例不满意、25例基本满意、82例满意，满意度为97.27%；而对照组20例不满意、40例基本满意、50例满意，满意度为81.82%，组间对比有差异（P＜0.05）。

3 讨 论

在临床工作中，手术室作为比较重要的一个组成部分，不仅要求医护人员具备良好的职业素养和高超的技术水平，还应该加强护理管理，预防不良事件，从而为手术的顺利进行提供有效保障[3]。PDCA循环法作为新型的一种护理质量管理方法，包括4个阶段，分别为计划、执行、检查以及总结，通过加强监督和管理，不断发现和解决问题，能够呈现出阶梯式的上升，从而为患者提供优质、全面的护理服务[4]。同时，在PDCA循环法中，通过分析手术室的护理管理情况，找出存在的问题，然后再结合科室的实际情况，制定针对性培训、整治方案，建立和完善规章管理制度，一方面可以使医务人员的责任意识提高，另一方面还能增强整体综合素质，从而提高护理质量[5]。

综上所述，在手术室护理质量管理中，通过运用PDCA循环法，不仅可以改善护理质量，还能提高患者满意度，构建和谐的护患关系，值得推广。