小儿重症肺炎并发呼吸衰竭采用综合护理干预临床效果分析

孙 艳

（江苏省连云港市东海县人民医院，江苏 连云港 222300）

小儿重症肺炎在临床中是一种常见的呼吸内科疾病，发病率很高且发病急，是儿科疾病中的发病率以及死亡率中最高的疾病[1]；该病严重影响患儿的身体健康，具相关研究表明，小儿肺炎在发病的过程中经常伴有呼吸衰竭的并发症产生，并且在一定的程度上加重了病情，增加了患儿的病死率[2]；在临床中需要进行及时的治疗和护理；良好的护理能够有效改善患儿的病情。因此为了进一步探究对重症肺炎并发呼吸衰竭的患儿实施综合护理干预的临床效果效果，本次研究中选取在本院2017年10月至2018年6月间收治的重症肺炎并发呼吸衰竭的患儿共88例作为研究观察对象，现报告结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2017年10月至2018年6月间收治的重症肺炎并发呼吸衰竭患儿共88例作为研究观察对象；将其随机分为护理组和对照组，每组均为44例。护理组患儿中男25例，女19例，年龄0.4-7岁，平均年龄（3.45±1.04）岁，病程1-7天，平均病程（3.14±1.25）天；对照组患儿中，男23例，女21例，年龄0.5-6岁，平均年龄（3.47±1.12）岁，病程1-6天，平均病程（3.33±1.45）天；两组一般资料比较无明显差异，不具备统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1对照组：对照组患儿实施常规基础护理方法；包括对其家属进行宣教、对患儿的居住、饮食、身体的基础护理等。

1.2.2护理组：护理组患儿在对照组护理的基础上采用综合护理干预进行护理。

（1）室内环境居住：为患儿提供舒适干净的居住环境。定期进行消毒杀菌，保持室内空气流通，病房减少外来人员的走动，避免交叉感染情况的发生。

（2）健康教育方面：对患儿的家属进行健康宣教，与患儿的家属进行交流和沟通，对其家属告知关于重症肺炎以及并发症需要注意的一切相关知识，对家属进行疾病介绍，让家属对患儿的病情发展以及病状态有充分的了解，打消家属的顾虑，使患儿家属能够配合医护人员顺利进行护理工作[3]。

（3）呼吸道护理方面：对于呼吸困难的患儿给予进行吸氧护理，适当给氧，进行雾化吸入的过程中保证患儿的呼吸道通畅；对于年龄较大的患儿可指导其排痰，清理患儿呼吸道的分泌物，并且鼓励患儿咳痰，改善患儿的呼吸情况，严重排不出去分泌以及痰液的患儿可给予雾化排痰。

（4）心理护理方面：由于患儿的年龄普遍较小，部分患儿对于疾病的治疗以及护理具有一定的害怕心理，可通过一些玩具转移患儿的注意力，对于恐惧哭闹的患儿要联合其家属一起进行安抚，增加患儿配合护理的依从性。可以通过讲故事以及肢体接触抚摸的安慰等行为来增加与患儿的熟悉度，缓解患儿的情绪[4]。

（5）饮食方面：重症肺炎患儿的饮食主要应以易消化的食物或营养和清淡的食物为主，保证身体的营养提供充足，选取蛋白质以及维生素含量高的食物，例如豆浆或纯果汁等。

（6）身体方面：严密观察患儿的病情发展与体温的情况，若有情况需第一时间通知医生，在进行治疗的期间可根据患儿的具体情况给予服用抗生素；保证患儿的日常饮水要充足，避免患儿的体温升高，进行输液时动作要温柔，降低患儿的疼痛，对于咳嗽严重的患儿给予止咳药进行服用。在患儿的恢复期间建议其家长适当的指导患儿运动，增强患儿的身体素质[5]。

1.3 观察指标

（1）观察两组患儿的症状改善的时间。（2）观察两组患儿的肺功能改善情况。

1.4 统计学分析

应用SPSS11.0软件进行分析，计数资料以（n，%）表示，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患儿经过护理后的症状改善时间，详见表1。

表1 对比两组患儿经过护理后的症状缓解情况。（d，±s）

表1 对比两组患儿经过护理后的症状缓解情况。（d，±s）

组别 n 呼吸困难缓解时间 发绀消失时间 肺啰音消失时间护理组 44 1.02±0.23 0.87±0.29 4.05±0.24对照组 44 2.01±0.54 1.47±0.78 5.47±1.14 t值 5.151 6.147 6.477 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 总结两组患儿的肺功能改善情况。详见表2。

3 讨 论

小儿重症肺炎在儿童中属于常见的疾病，该病的发展速度较快并且病情比较凶险，患儿的主要临床症状表现为发热、咳嗽、呼吸衰竭以及肺部啰音等症状；若不采取及时的治疗则容易导致心力衰竭心脏病情况的发生。该病的病情变化快，容易影响患儿的身体健康，在短时间内甚至能够危急到患儿的生命。重症肺炎患儿需要给予精心的护理的照顾，在临床中应用多方面的综合护理，对患儿进行针对照顾，有利于患儿的症状的缓解，促进病情的恢复。

表2 对比两组患儿经过护理后的护理满意度和护理总有效率。（n，±s）

表2 对比两组患儿经过护理后的护理满意度和护理总有效率。（n，±s）

组别 n 肺活量（L） 通气流速（L/s） 用力肺活量（L） 深吸气量（L）护理组 44 2.14±0.56 4.54±1.23 2.54±0.28 1.49±0.68对照组 44 1.58±0.47 3.05±1.09 1.58±0.48 0.99±0.41 t值 4.254 4.189 4.364 4.024 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

本次研究中，通过对患儿进行综合性护理；结果显示，护理组患儿的症状缓解时间比对照组患儿的症状消失要快；并且护理组患儿的肺功能改善情况明显优于对照组患儿的肺功能改善情况；结果说明，在临床中对于小儿重症肺炎并发呼吸衰竭患儿采用综合护理干预，能够显著改善患儿的症状和恢复患儿的肺功能，护理的总体效果良好。

综上所述，对于小儿重症肺炎并发呼吸衰竭患儿实施综合护理干预的效果良好，可提高患儿的康复质量，这就是讨论的主要内容。