系统护理干预对小儿轮状病毒肠炎临床治疗效果的影响

钱 晓

（江苏省江阴市人民医院 儿科，江苏 江阴 214400）

轮状病毒肠炎常以发热、上呼吸道感染为首发症状，表现为高热、呕吐、腹泻等症状，为儿科春冬季节多发疾病[1]。其腹泻多呈大便次数及性状改变，如不及时治疗，常导致患儿机体酸碱及电解质平衡紊乱，严重可危及患儿生命。小儿轮状病毒肠炎的治疗常采用对症治疗，辅以必要的支持治疗，此时全面、系统的护理干预对轮状病毒肠炎患儿的康复具有举足轻重的作用。本研究通过对轮状病毒肠炎患儿实施系统护理干预，并取得了显著的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年2月-2018年5月在我院收治的轮状病毒肠炎患儿56例，随机分为观察组和对照组（每组各28例），其中观察组患儿男15例，女13例，平均年龄（4.41±1.21）岁，平均病程（5.2±1.3）天，严重程度：轻度10例，中度11例，重度7例；对照组患儿男16例，女12例，平均年龄（4.39±1.30）岁，平均病程（5.1±1.4）天，严重程度：轻度11例，中度12例，重度5例。2组患儿均有轮状病毒肠炎临床症状及血清学、免疫学确诊依据。2组患儿在一般资料方面无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组方法

对照组患儿给予常规护理干预，严密观察患儿病情进展，做好必要的消毒措施，同时嘱咐患儿家长治疗期间注意事项，保证治疗的正常进行。

1.2.2 观察组方法

观察组患儿给予系统护理干预，具体包括：①健康教育：患儿入院后，由责任护士面向患儿家长进行轮状病毒肠炎疾病知识的讲解和预防宣传，使其了解轮状病毒肠炎的感染途径、临床表现、治疗方法、并发症及预后情况等，同时指导患儿家长对患儿临床症状进行判断，增强对疾病预防的意识，避免疾病继续严重发展，以配合医护人员积极采取最佳治疗方式；②心理护理：患儿年龄较小，对于病房的陌生环境易产生恐惧、害怕、紧张的负面情绪，因此对病房可进行适当装修，通过添加卡通壁纸、播放轻柔的儿歌等方式营造舒适的环境，同时对家长进行心理教育，及时安抚患儿配合治疗；③行为指导：对于发热的患儿首先应采取物理降温方式，必要时可采用药物治疗。患儿高热时应保证病房温度和湿度适宜，加强空气流通，避免患儿脱水，及时补充水分，同时严密记录生命体征，以防病情恶性发展。对于呕吐的患儿应指导家长对患儿侧卧位摆放，避免误吸的发生。及时清除患儿呕吐物和排泄物，指导家长对患儿身体进行擦拭，避免滞留的排泄物引起感染。患儿惊厥时应及时让患儿平躺侧卧，防止口鼻分泌物的误吸，嘱咐家长为患儿更换宽松的衣物，避免不必要的刺激；④饮食护理：轮状病毒肠炎患儿常腹泻导致不同程度脱水的发生，应及时适量对患儿补充水分、营养，制定个性化的食谱，保证营养的补充，少食多餐。

1.3 观察指标

对2组患儿治疗有效率、住院时间及护理满意度进行记录对比。其中治疗有效评价标准：有效：患儿大便正常，大便次数＜5次/天，临床正常症状基本消失；好转：患儿大便呈黄色水样或蛋花样，大便次数5-10次/天，临床症状明显好转；无效：患儿临床症状无好转。有效率=（有效+好转）/总例数×100%。护理满意度采用百分制，分数与满意度呈正比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，采用x2对计数资料进行检验，采用t值对计量资料进行检验，以P＜0.05为比较差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组患儿治疗有效率（9 6.4 3%）及护理满意度（93.41±2.1）明显优于对照组，且住院时间低于对照组，具有统计学意义（P＜0，05）。

组别 例数 治疗有效率（%） 住院时间（天） 护理满意度观察组 28 96.43 6.12±1.2 93.41±2.1对照组 28 78.57 8.41±1.4 80.42±2.3 x2/T值 4.081 6.571 22.069 P值 0.043 0.000 0.000

3 讨 论

小儿轮状病毒肠炎是儿科常见季节性肠道疾病。有研究显示[2]， 由于婴幼儿在出生后免疫功能尚未发育成熟， 易受轮状病毒感染致肠炎的发生。由于家长对小儿轮状病毒肠炎了解不够充分，常常延误患儿最佳治疗时机，引起患儿高热、脱水、酸中毒的发生， 严重可导致脑水肿、肠套叠、感染性休克等危及患儿生命。目前临床对于小儿轮状病毒肠炎的治疗尚无特效药，采用对症支持治疗。因此， 对患儿有必要采用系统的护理干预[3]。

系统护理干预模式包括健康教育、心理护理、行为指导、饮食护理等方面，其中通过健康教育可加强患儿家长对疾病的认识，同时教导家长对患儿生命体征进行密切观察，患儿出现异常情况，及时给予治疗。肠炎患儿常因腹泻低钾导致精神萎靡、烦躁，因此在治疗同时应给予及时的心理护理，通过营造舒适轻松的病房环境来缓和患儿对陌生环境的紧张、害怕情绪，更好的保证治疗的依从性，同时对患儿家长进行心理健康教育，使患儿得到及时有效的安抚。轮状病毒肠炎患儿表现为高热、呕吐、腹泻、惊厥等，通过调整病房内温度湿度，保持室内通风，可缓解患儿高热后不适感，症状发作时的行为指导，可避免患儿并发症的产生。另外加以合理科学的饮食护理，可促进患儿机体恢复，提高治疗效果。

本次研究显示，系统护理干预可显著提高小儿轮状病毒肠炎的治疗有效率，缩短住院时间，进而减少不必要的医疗费用，降低家庭负担，同时增加护理满意度，有利于和谐医患关系的建立。适合临床推广。