循证护理对儿童口腔正畸治疗依从性及口腔健康状况的影响

潘国燕，陈 琦，朱成英*

（上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔正畸科，上海 200011）

口腔正畸是一种临床常见的口腔环境矫正方案，这种治疗模式能够对儿童的口腔环境进行调整，使儿童的咬合关系恢复正常，有助于儿童在成长发育中口腔保持良好的健康，使其生活不受到影响，提高口腔美观[1]。但口腔正畸过程中所应用的带环和托槽等设计，会对儿童的口腔造成不适感，所以采用合适的护理方案是保证口腔正畸效果的主要方案。循证护理是一种将科学证据作为基础的护理方案，主要通过对病人进行多方面的资料收集来采取相应的护理活动，所以在循证护理工作中，能够明确反映患者的需求，是现代护理工作的发展趋势[2]。本次研究中探究将循证护理应用于口腔正畸治疗患者护理中的效果，现报告如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院中2016年9月至2018年3月间收入的所有口腔正畸治疗患者的一般资料，抽取出52例患者的一般资料纳入本次研究，将所有患者的资料分析后，分为两组，分别命名为对照组与实验组，每组中均纳入26例患者。其中对照组男性患者15例，女性11例，年龄5-12岁，平均年龄（8.8±2.5）岁，实验组患者男性患者14例，女性12例，年龄4-13岁，平均年龄（7.9±2.2）岁。所有患者均有认知正常功能，对本次研究知情并签署知情同意书，且年龄、性别、病情等一般资料上无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理，由护理人员对患者进行相应的健齿教育和口腔保养基本知识。实验组患者在常规护理的同时给予循证护理：

首先，护理人员应当对患者的病症和个人信息进行分析，完成统计后采用数据库或文献搜索的方案来对相关文献进行查询，保证护理工作中的各项操作都有证可循。护理人员还应当成立相应的循证工作小组，根据以往的日常护理工作经验，对患者的进行护理方案制定，提出相应的护理措施。根据患者和治疗要求，制定相应的护理方案，保证患者在护理期间的循证可靠性。

在对患儿进行护理前，应当储存患儿的基本资料，采用x线对患儿的正、侧位进行定位，并拍摄全景片。而在进行矫正器的佩戴时，护理人员应当帮助患者准备好相应的护理物品和相应的器械，尽可能缩短患儿的张口时间，并对患儿口中分泌的唾液进行及时清楚，确保视野保持清晰。

而在对患者进行托槽和带环的粘接时，护理人员应当将患者的牙齿表面进行彻底清洁并做好防潮处理。在进行带环处理时，应当避免带环对患者的牙龈组织造成压迫，做好带环周围毛刺和多余粘接剂进行清除，尤其是牙龈边缘，应当尽可能缩短酸腐蚀时间，避免牙龈接触酸腐蚀剂。

而在进行口腔正畸过程中，应当由护理人员指导患儿保持良好的口腔卫生，进行正确刷牙，刷牙时应当应用含氟牙膏，告知患儿每次进食后需刷牙，正确使用牙缝刷和牙线将异物清除，避免在患者牙缝中堆积。

1.3 评价标准

记录两组患儿的治疗依从和不良事件发生情况，评价护理效果。

1.4 统计学方法

本次研究中涉及到的各项数据均采用统计学软件SPSS19.0进行数据统计处理，而实验结果中涉及到的治疗依从性和不良事件发生率则应用率（%）的形式表达，所有数据采用卡方检验方案，患者的其他一般资料均应用（均数±标准差）的形式表示，实验结果采用t检验方案。若P＜0.05，则证明统计学意义存在。

2 结 果

实验结果显示，实验组患儿的治疗依从性较对照组明显更高。详情见表1。

表1 两组患者治疗依从状况对比

实验组患者的不良事件发生率为组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组患者的不良事件发生率对比

3 讨 论

口腔正畸是一项临床应用广泛的口腔状况矫正方案，多数儿童对于这种矫正方案的依从性往往较低[3]。虽然年龄越大，其配合程度呈现正相关，但对于多数患儿来说，采用必要的护理手段，提高患儿的依从性，是降低患儿矫正期间不良事件发生率的重要手段[4]。

循证护理能够使患儿在矫正期间了解口腔卫生保健的重要性，并且通过这种护理方案能够使患儿掌握规范的刷牙方式，从而降低患儿在矫牙期间存在的各种不良事件发生率，具有较高的临床应用价值[5]。

将循证护理应用于口腔正畸治疗患者的护理工作中，能够有效缩短患者的康复时间，对于患者的康复和治疗有积极意义，是一种有效的护理方案，值得推广。