剖腹产术后出血患者护理及剖腹产术后出血预防效果观察

梁慧娟

（汶上县中医院，山东 济宁 272500）

随着人们认知的转变，近些年剖宫产的人数虽然有所降低，但由于部分患者首次分娩方式、多胎等不可抗力因素而选择剖宫产，因此依然有必须选择剖宫产患者，剖宫产的严重且常见的并发症之一就是术后出血，若出血量过大，会影响患者的生命安全[1]。本次主要研究对剖腹产术后出血患者护理及剖腹产术后出血预防效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年5月到2017年6月期间收治的80例剖腹产患者，使用单盲法将其分为两组：研究组和对照组，每组患者40例，研究组患者年龄20～40岁，平均年龄为（35.64 1.98）岁，孕周36～41周，平均孕周为（38.54 1.57）周，初产妇10例，经产妇为30例，双胎妊娠为12例，单台妊娠为28例，对照组患者年龄21～40岁，平均年龄为（35.51 1.14）岁，孕周35～41周，平均孕周为（37.34 1.96）周，初产妇11例，经产妇为29例，双胎妊娠为13例，单胎妊娠为27例，两组患者的年龄、孕周、生产次数等资料无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组剖腹产患者给予常规护理。

研究组患者在对照组基础上，给予优质护理，具体措施为（1）心理护理，对患者进行心理护理，生产前，患者由于不适感加强，生产前压力大，医院陌生的环境等因素都会让患者出现不良情绪，护理人员应密切注意患者，若患者出现不良情绪应及时进行开导，并讲解相关知识教育。（2）患者体质问题，对于某些体质较差的患者，给予健康饮食的指导，增强患者的营养，并且对于有阴道的患者，应加强对患者的子宫切口愈合度的护理。（3）加强检测患者生命体征和对止血预防和措施，加强对患者血压、脉搏等检测，对患者出血状况作出判断原因，若出血颜色为暗红色，那就是胎盘因素所导致的出血，因此需要详细胎盘是否残留情况，若出血量较大且血流不断，就有可能是凝血功能性障碍，因此提前备好血液及输血装备，出现问题时，尽快对患者输血。

1.3 统计学意义

本篇文章出现的所有数据，均采用“统计产品与服务解决方案”软件SPSS20.0进行分析处理，P＜0.05则表明数据差异有意义，其中计量资料“x±s”用t检验，计数资料“[n(%)]”用x2检验。

2 结 果

2.1 对比两组患者的产后出血量和止血时间

研究组患者和产后出血量、止血时间显著好于对照组，两组患者产后出血量和止血时间对比明显，有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 对比两组患者的产后出血量和止血时间

2.2 对比两组患者护理满意率

研究组患者和对照组患者的护理满意率分别为2.5%、20.0%，对比显著，有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 对比两组患者护理满意率

3 讨 论

导致患者出现大出血的原因有（1）子宫收缩乏力导致的大出血，由于子宫收缩乏力而导致的大出血占患者术后出血的80%，是患者术后出血的主要原因[2]。由于胎儿大小、胎盘问题、患者产次都影响着子宫收缩乏力，若患者在术后胎儿过大就有可能造成患者大出血，若患者胎盘排出时，导致大量血液在患者宫腔内部积聚，同时由于阴道出血量少，所以造成了失血过多的症状，因此，需要护理人员对此特别注意，以有效预防患者出现大出血状况。（2）患者胎盘问题，若出现胎盘嵌顿、剥离不全、粘连等情况出现时，导致患者的肌壁的血管出现损伤，从而造成患者出现大出血。（3）凝血功能障碍，有些患者会出现血小板不能及时进行补充，若患者再出现产道受损情况时，出现凝血功能障碍，从而导致患者出现出血状况[3]。

综上所述，为有效预防患者的出现出血情况，护理人员需要准确判断患者所能遇到的高危因素，并对此做出及时的预防措施，在术后正常使用缩宫剂可有效降低患者出后的出血率，因此，优质护理对剖宫产患者术后出血的预防效果和护理效果皆良好，值得临床推广。