综合护理干预对减轻妇科腹腔镜手术患者术后肩痛 及季肋下痛的护理体会

郭建汝，郭建伶，庞路勤，朱晓盈

（湛江中心人民医院妇科，广东 湛江 524000）

腹腔镜手术是一种微创手术，其是在CO2气腹下进行的，但在患者术后，CO2没有及时排除，导致患者出现肩痛与季肋下痛的情况，对患者的生活质量及预后效果产生影响[1]。本文主要研究综合护理干预对减轻妇科腹腔镜手术患者术后肩痛及季肋下痛护理效果。

1 资料与方法

1.1 基础资料

将2016年4月～2017年4月期间我院收治的100例妇科腹腔镜手术患者，依据随机数字表法，将其分为实验组和参照组，每组患者50例；实验组年龄为27～47岁，平均年龄为（33.1±3.9）岁；参照组年龄28～46岁，平均年龄为（33.6±3.4）岁。将两组患者基础资料进行对比，不存在差异，无统计学意义（P＞0.05）。本次研究经过医院伦理委员会批准，所有患者签署知情同意书。

1.2 研究方法

两组患者均使用腹腔镜的手术方法进行治疗，参照组使用常规护理方法，实验组使用综合护理方法，主要措施如下：在患者手术前，护理人员要多于患者沟通交流，了解患者的需求[2]，将疾病与手术相关知识讲解给患者，对患者进行健康教育。对于情绪紧张的患者，要给予一定的鼓励与安慰，缓解其焦虑情绪，树立其治疗信心；对于年轻卵巢囊肿患者，护理人员要将术后可能出现的并发症告知患者，嘱咐患者注意饮食与休息[3]，帮助其养成良好的生活习惯；在患者手术时，为患者提供舒适的手术环境，监测患者的生命体征。手术后，对于出现疼痛的患者，向其介绍疼痛的原因，鼓励患者多进行锻炼与运动，运动量要适量，形式以太极拳为主。

1.3 观察指标

观察两组患者护理效果及护理满意度。护理满意度通过问卷的形式进行调查，总分为100分，如果患者评分在85以上，为非常满意；评分在65-85之间，为基本满意；评分在65以下，为不满意。总满意是基本满意与非常满意之和。

1.4 统计学分析

本次研究的100例患者所有数据，均应用SPSS19.0统计学软件，处理，计量资料采用均数加减标准差（x±s）表示，组间t值检验，计数资料用例（n）、百分率（%）表示，组间卡方检验，P＜0.05时，组间数据对比具有差异，存在统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者肩痛及季肋下痛护理效果

将两组患者护理效果进行对比，实验组中，未发生疼痛患者47例，总有效率为94%，参照组中，未发生疼痛患者38例，总有效率为76%，组间数据对比，卡方值为6.3529，P值为0.0117，差异存在统计学意义（P＜0.05）。（如表1）

表1 两组患者肩痛及季肋下痛护理效果比较分析[n（%）]

2.2 对比两组患者对护理的满意情况

将两组患者护理满意度进行对比，实验组护理满意度为96%，参照组护理满意度为80%，数据卡方检验后，卡方值为6.0606，P值为0.0138，差异显著，统计学有意义。（P＜0.05）。（如表2）

表2 两组患者护理满意度对比分析[n（%）]

3 讨 论

腹腔镜手术是一种新型手术方法，其具有创伤小，患者恢复快的特点[4]。随着医学的发展，其在临床的应用越来越广泛，尤其是在妇科疾病中。妇科患者在进行手术后，容易出现牵拉疼痛症状。引起这种疼痛的原因有很多，比如腹腔内残留的CO2气体、膈神经的牵拉等，容易导致患者肋肩部疼痛，影响术后效果。所以，对妇科腹腔镜术后患者给予一定的护理干预非常重要[5]。有研究表明，综合护理可以缓解患者肩痛与季肋下痛，加快腹腔内CO2代谢速度。通过对患者实施护理措施，可以加强患者呼吸锻炼，帮助患者正常通气，从而达到促进血液循环、缓解疼痛的作用。

本文通过对妇科腹腔镜手术患者的综合护理，与常规护理情况进行对比，结果发现，实施综合护理的患者，其肩痛及季肋下痛的患者较少，与常规护理相比存在显著差异。实验组患者对护理的满意程度较高，达到96%，与参照组80%的护理满意度相比，具有差异性（P＜0.05），统计学意义显著。

综上所述，在妇科腹腔镜手术患者中，运用综合护理模式，可以减轻患者术后肩痛及季肋下痛的症状，提高患者生活质量与护理满意度，此种护理方法值得在临床推广、应用。