循证护理在ICU患者肠内营养支持并发腹泻的应用价值分析

陈 敏

（江苏省泰州市第四人民医院重症医学科，江苏 泰州 225300）

循证护理是临床中较为常见的一种护理方式，其主要内容为：在护理过程中，护理人员将医学知识与实践经验相结合，科学地、慎重地提出一系列护理决策。营养支持在ICU患者的治疗过程中至关重要，大量研究发现，患者的小肠吸收功能正常的情况下，患者营养主要来源于肠内营养[1]。ICU患者在治疗过程中常出现胃潴留、腹泻等常见并发症，导致患者的治疗时间拖延甚至中断治疗过程，极大影响了患者的健康。造成腹泻、胃潴留的主要原因是肠胃功能异常、肠道菌群失调等。为降低ICU患者在营养治疗过程中的并发症发生率，应采取合适的护理方式，通过大量的实验验证，循证护理对于ICU患者肠内营养支持具有较好的护理效果。在本研究中，将对在我院接受治疗的200例ICU患者的护理效果进行探究。报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年4月至2019年5月我院收治的200例ICU患者为研究对象，随机分成观察组是对照组，每组各100例，其中观察组患者中男性51例，女性49例，年龄在19-75岁之间；对照组患者中男性48例，女性52例，年龄在21-80岁之间。两组患者的一般数据无明显差异，不具有统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对对照组患者实施常规护理方法，具体内容如下：向患者讲述治疗和护理过程中相关的注意事项，对患者的营养支持过程要严格遵守相关标准。并从浏览器、报纸、电视其他渠道吸取经验，学习关于护理方面的有关知识，以便更好地对患者进行治疗。

对观察组患者实施循证护理方法，具体内容如下：（1）腹泻循证问题。感染性腹泻和非感染性腹泻是常见的两种腹泻方式，其中感染性腹泻多为肠道感染，非感染性腹泻多受营养液的输注速率和温度的影响。具体治疗措施：在2天的营养支持后，要把营养总量控制在500ml/天，并把滴注速率调为匀速，可根据患者的具体情况进行调整。同时利用电子加温器将营养液温度控制在37°～40°。在营养支持的初始阶段，应将营养液稀释并喂养患者，待患者不适症状消退后再逐渐提高营养液浓度，全程应保持严格的无菌操作并冷冻保存，防止变质。并随时对患者进行心理疏导，以免患者有不良情绪的发生。

1.3 观察指标

对两组患者腹泻和胃潴留的发生情况进行记录和分析。

1.4 统计学分析

采用SPSS17.0统计软件对相关数据进行分析，以x±s表示计量资料，并采用t检验；以百分比表示计数资料，并采用x2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

两组患者腹泻和胃潴留的发生情况对比 两组患者经过护理后，观察组的腹泻率为4%，胃潴留发生率为8%，对照组的腹泻率为16%，胃潴留发生率为21%，实验组明显优于对照组，两组数据存在差异性，具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1

表1 两组患者腹泻和胃潴留的发生情况对比

3 讨 论

ICU是重症患者监护室，且此科室会接受各种类型的疾病患者，且都具有严重的病情，ICU患者在刚刚入院治疗时，机体大都处于高分解状态，致使患者的饮食能力受到影响，无法正常进食，这就需要在患者的治疗过程中提供营养支持，但有时因操作不当或者患者自身的因素，会出现一些并发症，例如腹泻、胃潴留等不良反应。患者不健康的饮食方式也会引起患者自身的不适，不利于患者的治疗，同时大大增加了患者的护理难度系数[2]。在这以后的临床护理操作中，医护人员应及时对不理解的护理知识进行查阅与学习，从而提高优化医护质量。在本实验中，医护人员还应该与其他有关部门进行沟通、探讨和学习，以便更好地对患者进行治疗。循环护理干预注射营养液的时间应不超过8小时，医护人员应每日替换新的肠内营养管。患者出现严重腹泻行为时，应采取细菌培养的措施，如果肠道受到了真菌的感染，患者应即使服用有关抗真菌药物，必要时采取其他措施[3]。

经研究发现，循证护理应用于ICU患者肠内营养支持并发腹泻的临床中，有效降低了腹泻率与胃潴留发生率，是现代医学中值得采用的治疗方法，值得广泛应用。