综合护理干预对消化性溃疡患者服药依从性的影响

高红霞

（南通市中医院 江苏 南通 226000）

消化性溃疡为消化内科常见病，主要表现为上腹疼痛、反酸、烧心及食欲减退等，甚至还会引起溃疡穿孔、溃疡恶变、上消化道出血或幽门梗阻等一系列并发症[1]。目前，临床对消化性溃疡主张药物治疗，但由于其治疗周期较长，很多患者服用依从性不高，导致治疗效果不太理想。因此，本研究对47例消化性溃疡患者给予综合护理干预，观察其对患者服药依从性的影响，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年9月—2018年5月期间我院收治的94例消化性溃疡患者，按随机数表法随机分为两组，各47例。研究组男26例，女21例；年龄30～72岁，平均年龄（52.3±8.5）岁；病程5个月～14年，平均病程（6.4±2.7）年；病变部位：胃溃疡13例，十二指肠溃疡24例，复合性溃疡10例。对照组男28例，女19例；年龄32-74岁，平均年龄（52.6±8.2）岁；病程6个月～15年，平均病程（6.6±2.5）年；病变部位：胃溃疡15例，十二指肠溃疡23例，复合性溃疡9例。两组患者性别、年龄、病程及病变部位差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理。研究组给予综合护理干预：（1）健康教育：由于很多患者对消化性溃疡、治疗等相关知识不太了解，因此护理人员通过图片、视频等方式用通俗易懂的语言耐心地向患者讲解消化性溃疡、治疗等相关知识；（2）心理护理：由于消化性溃疡病程长、易反复，很多患者易出现烦躁、焦虑、抑郁等负性情绪，因此护理人员针对患者情绪变化，对其实施针对性心理疏导，帮助患者减轻心理压力，促使患者以积极的心态接受临床治疗；（3）用药指导：护理人员耐心地向患者讲解药物名称、作用、用法用量及不良反应等，并嘱咐患者要严格遵医嘱用药，切勿自行更改药物用法用量。（4）饮食指导：由于消化性溃疡患者胃粘膜等部位较为敏感，因此护理人员指导患者多进食蛋糕、鸡蛋等温和性食物，切勿食用辛辣、坚硬等刺激性食物，避免损伤胃粘膜。

1.3 观察指标

比较两组服药依从性、住院时间及并发症发生率。（1）服药依从性：1周内均可按时按量服药为完全依从；1周内有1～2次未按时按量用药为部分依从；1周内有3次及以上未按时按量用药为不依从，服药依从性为完全依从率与部分依从率之和。（2）并发症：溃疡穿孔、溃疡恶变、上消化道出血。

1.4 统计学方法

2.结果

2.1 服药依从性

研究组服药依从性（95.7%）较对照组（76.6%）高，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组服药依从性比较[n（%）]

2.2 住院时间、并发症发生情况

研究组住院时间较对照组短，并发症发生率4.3%较对照组19.1%低，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组住院时间、并发症发生情况比较[n（%）]

3.讨论

近年来，随着人们生活压力增加、饮食结构改变，临床上消化性溃疡患者不断增加，对患者身体健康造成严重影响。由于消化性溃疡具有病程长、易反复等特点，极易导致患者对治疗产生抵触情绪，大大降低了其服药依从性，进而影响患者预后。此外，临床发现[2]，影响此疾病预后的主要因素不止药物治疗一种，还包括心理因素、日常行为及饮食习惯等。因此，给予消化性溃疡患者有效的护理干预以改善患者预后是很有必要的。

本研究结果显示，研究组服药依从性较对照组高，而住院时间较短，并发症发生率较低。表明综合护理干预可有效提高消化性溃疡患者的服药依从性，降低并发症发生率，并缩短住院时间。分析原因：综合护理干预方案中健康教育措施可促使患者更充分地了解自身疾病与治疗相关知识，让患者可正确面对疾病，积极接受治疗[3]；心理护理可显著改善患者不良情绪，提高患者服药依从性；用药指导可促使患者正确用药，提高用药效率，有助于减少并发症，缩短住院时间；饮食指导可促使患者规律、科学饮食，避免不良饮食习惯影响病情康复甚至加重病情[4]。

综上所述，对消化性溃疡患者开展综合护理干预，可有效提高患者服药依从性，减少并发症的发生，缩短住院时间，促进身体康复，值得临床推广。