全程护理对高危妊娠初产妇妊娠结局的改善效果分析

杜芙蓉

（四川省广安市人民医院产科 四川 广安 638000）

高危妊娠主要是指由于存在妊娠期高血压、前置胎盘和妊娠期糖尿病等高危险性因素可能导致难产或者危及母婴健康的一种妊娠类型。随着社会生育观念的改变，很多初产妇年龄已经偏大，发生病理妊娠的风险性增加，从而提高了高危妊娠发生率，因此，对高危妊娠初产妇提供科学有效的治疗和护理至关重要。本文就全程护理小组应用在高危妊娠初产妇中的效果进行了分析探讨，具体报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本文所选的90例产妇均是我院在2017年11月—2018年11月期间收治的高危妊娠初产妇，所有产妇均在我院建档，均为单胎妊娠；符合高危妊娠诊断标准；产妇和家属均自愿参加本次研究；排除了合并精神疾病、其他重要脏器功能障碍以及嗜烟嗜酒患者。产妇年龄在22～38岁之间，平均年龄为（34.28±3.07）岁，孕周34～40周，平均孕周（36.25±1.46）周，合并症类型：糖尿病40例，贫血30例，高血压综合征20例。将90例产妇分为了对照组45例和观察组45例，组间以上资料差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对观察组和对照组产妇均给予常规对症处理和产科常规标准化护理，在此基础上给予观察组患者全程护理干预，即成立全程护理小组，小组成员包括产科主任、产科护师等，住院后具体陪护内容为：（1）护理人员需在产妇住院后全程陪护产妇，并在陪护过程中用简单、通俗的语言讲解分娩的相关知识。（2）在产妇住院后针对产妇的病情制定个性化的营养食谱，严格检测产妇的体重变化和评估其心理状态，给予针对性的护理措施，并介绍成功分娩病例，增强产妇的信心。（3）妊娠晚期。护理人员需指导产妇进行合理的训练，比如，会阴弹力训练等，叮嘱其定期产检，并严密监测产妇的水肿和阴道出血等情况，针对性给予干预措施[1]。（4）指导产妇食用拉玛泽呼吸法，并及时告知剖宫产产妇相关事项，以缓解其不良情绪。（5）产程干预。第一产程，临产前叮嘱产妇多食用高营养且易消化的食物；根据产妇的宫缩情况鼓励其下床适当活动；严密观察产妇宫口开放情况，并给予针对性的处理，当开至10cm时则送产房接生。第二产程，指导产妇正确屏气，并协助产妇饮水、吸氧等，做好接生准备工作；根据具体宫缩情况和胎儿娩出情况给予相应宫缩素注射剂，尽量缩短产程；新生儿娩出后，帮其擦洗、取胎脂、系腕带等，并将其放于产妇床侧。第三产程，分娩后，继续监护产妇的生命体征2小时，并为其更换衣物，做好保暖工作，同时，给予高营养和易消化的食物，监测无异常则送产妇回病房[2]。（6）分娩后护理。鼓励自然分娩产妇尽早下床活动；鼓励并指导产妇母乳喂养；监测产妇的情绪变化，并叮嘱家属多关心产妇；产妇出院时告知新生儿的相关注意事项，出院后通过服务热线为产妇解答疑惑。

1.3 观察指标

观察记录两组产妇的妊娠结局。

1.4 统计学处理

采用SPSS20.0分析本次数据，计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

观察组新生儿结局优于对照组，但差异不具有统计学意义（P＞0.05），自然分娩率较高，尚无显著性（P＞0.05），见表。

表 两组妊娠结局对比[n（%）]

3.讨论

高危妊娠不仅会增加剖宫产率和难产率，影响孕产妇的身体健康和生活品质，还会提升围生期新生儿的患病率和病死率[3]。而随着我国晚婚晚育政策的推行和生育观念的改变，高危妊娠初产妇的数量呈现逐年上升趋势，对该类产妇的护理也逐渐受到了重视。

全程护理模式主要是通过建立全程护理小组，在了解患者的实际情况基础上，制定针对性和个性化的心理和生理护理措施，以达到为患者提供高效优质的医疗护理服务、减少剖宫产率的目的[4]。在本次研究中，对观察组患者实行了全程护理模式，建立了全程护理小组，在了解产妇的基本情况基础上制定了个性化的护理对策，在产前，给予产妇产前指导和心理护理，疏导产妇的不良情绪；在产中，根据不同产程实行阶段性护理，密切关注产妇的宫缩和分娩状况，并积极配合医师给予产时护理；在产后，继续关注产妇的情绪变化，并鼓励和指导产妇母乳喂养，在产妇出院后，仍通过服务热线为产妇提供咨询服务。经过护理，观察组新生儿结局优于对照组，但差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

综上，对于高危妊娠初产妇，应给予全程护理模式，改善母婴结局，促进产妇产后恢复，两组未有显著差异，有待进一步观察。