优质护理在ICU重型颅脑外伤患者认知功能恢复及感染预防中的作用分析

谭静

（江苏省扬州市江都人民医院 江苏 扬州 225200）

ICU重型颅脑外伤具有病情发展速度快以及治疗难度大的临床特点，出现该病症后，将导致患者的神经功能出现障碍，情况严重者，还将导致患者出现昏迷以及死亡等，该病症的大部分患者会由于神经系统的损伤，致使其认知功能存在不良的影响，所以，为有效的提高该病症患者的生活质量，应改善患者的认知功能，并做好感染预防工作。对此，本文对该病症患者实施常规护理与实施优质护理的临床资料进行了整理与对比，详情见下文。

1.资料与方法

1.1 一般资料

于2016年11月—2018年11月，选取我院136例ICU重型颅脑外伤患者作为本文的研究对象，而后随机将这例136患者分为对照组与研究组。对照组68例，其中男女比例为44：24，年龄36～79岁，平均年龄为（57.6±9.1）岁；研究组30例，对照组68例，其中男女比例为45：23，年龄37～79岁，平均年龄为（57.7±9.2）岁。上述一般资料并无显著差异，P＞0.05，具有可比性。本次研究136例患者均知情，并已签署知情同意书。

1.2 方法

对照组实施常规护理，包括有调节好重症监护病房内的温度及湿度，做好患者皮肤的消毒及保温工作，定期对患者的肢体及脑部进行按摩，以避免发生静脉血栓等不良并发症，每日定时对患者的呼吸道进行消毒及管理工作，指导患者科学合理用药等。

研究组实施优质护理，包括有：（1）基础护理：待患者的病情稳定后，严密监测其生命体征指标，若出现有异常，应立即通知医生。（2）饮食护理：保障患者充足的营养，注意饮食的清淡性，根据患者饮食上的喜好，结合其病情为患者制定科学的饮食方案，保障患者体内充足的蛋白质及营养物质；若其中有患者需要鼻饲，应定期清洗鼻饲管，以免其发生堵塞现象。（3）呼吸道抗感染护理：若患者可以自主进行排痰，应教会患者自主排痰的方法，否则，就给予患者吸痰干预，在实施该操作的过程中应保持纱布的无菌性及工作的轻柔性；定期对患者气管切开处进行消毒与纱布更换，以免发生感染现象。（4）心理护理：若患者的意识清醒，医护人员应加强与患者之间的交流，向其介绍治疗成功的案例，提高其治疗信心，定期评估患者的心理状态，对其负面情绪进行疏导[1]。

1.3 观察指标

观察两组患者的MMSE评分及NIHSS评分指标，且分别为简易智力状态检查表，该表分值为0～30分，以＜27分为界限判定患者有功能障碍，分值越低，说明患者的认知功能障碍越严重；神经功能缺损量表，该量表分值0～45分，其中分值越高，说明患者的神经功能缺损情况越严重。

1.4 统计学分析

本文中结果的数据均以通过SPSS22.0软件的计算，计数资料表示为%，用χ2检验；计量资料表示为（±s），用t进行检验，若P＜0.05，说明有统计学意义。

2.结果

护理前，两组患者的MMSE评分及NIHSS评分并无显著差异，P＞0.05；护理后，研究组患者的MMSE评分及NIHSS评分指标优于对照组，P＜0.05，见表。

表 MMSE评分及NIHSS评分比较（±s，分）

表 MMSE评分及NIHSS评分比较（±s，分）

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3.讨论

重型颅脑外伤是指因患者大脑组织受到外力冲击而致使其颅内出血，导致大量淤血压迫其脑神经组织的一种病症，该病症多有间接性的暴利所造成的，该病症的出现会导致患者产生严重程度不一的认知功能障碍，致使患者大脑处理信息的能力降低，影响其生活质量。优质护理的实施对于患者认知功能及神经缺损功能的改善具有极大的帮助，该护理模式属于近年来临床护理学中新型出现的一种护理方法，其较为凸显“以人为本”的现代临床护理核心，其与常规护理相比，优质护理模式的实施可以从基础护理、心理护理、饮食护理等方面提高患者的免疫力和身体的修复能力，加快患者的病情恢复速度，且该护理模式的实施较好的考虑了患者的感受，可使其积极配合医护人员开展的各项治疗及与护理工作，提高其治疗依从性与生活质量。据本文研究显示，实施优质护理后，研究组患者的MMSE评分及NIHSS评分指标明显优于对照组，P＜0.05，且该研究指标与王静[2]在其文献中的研究结果相差不大，说明该护理模式的实施具有一定的可行性与科学性。

综上所述，优质护理的实施可有效的改善患者的认知功能及神经功能，值得推广。