预见性压疮预防护理在ICU患者中的应用效果观察

谢林花

（江苏省扬州市江都人民医院 江苏 扬州 225200）

在医疗活动中，重大疾病的治疗过程具有长期性和缓慢性，患者在卧床期间致使局部皮肤处于长期的受力过程中[1]，这一现象导致了皮下组织的创伤，受到卧床体位的影响皮损常发生于骨隆突处。重大疾病患者常集中于ICU病房中，这使得ICU病房的压疮发生率较常规病房高，发病率常达到60%以上，压疮能够造成皮肤破溃，增加患者的疼痛系数，为避免此类现象的发生临床上可采用提前预防的护理措施进行全面干预，为证明此种护理方式的有效性，本文结合我院65例ICU重症患者，按照入院顺序将其分组后以此实施常规护理和预见性压疮护理，并对比两种护理方法的临床效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

从2017年4月—2018年4月期间在我院ICU病房中接受治疗的患者中随机选取65例患者，按照治疗顺序将其分为对照组33例，研究组32例，依次给予常规护理和预见性压疮预防护理。对照组中男性20例，女性13例，年龄（63～81）岁，平均（72±3.6）岁，疾病种类：脑外伤昏迷13例，四肢瘫痪5例，创伤性休克11例，多脏器功能衰竭4例。研究组中男性18例，女性14例，年龄（64～82）岁，平均（72.5±3.7）岁，疾病种类：脑外伤昏迷14例，四肢瘫痪5例，创伤性休克8例，多脏器功能衰竭5例。从两组患者的均龄、疾病种类、性别比例进行观察，两组之间的差异不明显，P＞0.05.

1.2 方法

在研究期间对照组患者给予常规护理，仅对患者的生命指标展开监测，护理过程中定时调整患者的卧床体位，对病房环境展开评估和检测[2]。研究组患者给予预见性压疮护理干预，通过对病房设施以及病房环境和体位的护理达到预防压疮的目的。（1）基础设施护理：由于患者的体重存在差异性，同样厚度的床垫不能针对所有重量起到很好的防护作用，针对此现象，护理人员可以适当加厚床垫，同时可添加靠枕为辅助患者调整体位。根据患者四肢力量的强弱考虑在骨隆突处添加防护软枕。（2）翻身护理：做好翻身记录，同时做好详细的交接班工作，详细记录翻身频率，每隔2h调整一次体位，调整体位的过程中切忌拖拽，减少剪力和摩擦力以此避免皮肤破损，同时仔细查看受压部位的皮肤状态并做好记录。（3）环境护理：牙床上的形成与病房内的湿度和皮肤干燥程度有关，湿气较大的环境中更容易产生压疮，因此要及时监测室内的湿度并进行干燥处理。保持患者床褥的整洁性避免引发皮炎或细菌感染。（4）营养护理：部分患者发生压疮考虑为身体缺乏部分营养成分导致，护理期间应规划患者的饮食搭配，适当添加富含蛋白质的食物，蛋白质中含有丰富的白蛋白，能够作用于人体的血液循环，其中的氨基酸能够参与到组织的修复过程中加速创伤恢复，因此合理的饮食护理是预防压疮的有效方法。

1.3 评价指标

观察两组患者护理后发生压疮的概率，根据发生压疮的人数进行计算，不同级别压疮的发生人数越多说明压疮发生率越多。同时对比2级以上压疮的发生率，人数越多说明概率越大，其护理效果越差。

1.4 统计学方法

2.结果

2.1 两组患者经护理后出现压疮的概率及2级以上压疮的发生率比较

研究组患者经护理后出现压疮的总概率为12.6%，低于对照组39.4%，评估出现压疮的严重程度，研究组患者中处于2期以上压疮的概率为6.3%，低于对照组24.3%，P＜0.05，见表。

表 两组患者出现压疮的概率及2级以上压疮发生率比较[n（%）]

3.讨论

临床上压疮的护理工作尚不统一，常依靠体位调整进行预防。由于压疮能引起患者的皮肤破溃造成一系列感染，同时能增加医疗负担影响患者的治疗效率，在临床上应采取积极的护理措施展开干预，鉴于此本文结合我院65例重症患者展开干预，以分组的形式评估预见性压疮护理的应用效果，研究结果证明：研究组患者经护理后出现压疮的概率为12.6%，低于对照组39.4%。评估出现压疮的严重程度，研究组患者中处于2级以上压疮的概率为6.3%，低于对照组24.3%，P＜0.05。这说明，ICU患者在护理过程中采用预见性压疮护理相比于常规护理具有更好的护理疗效。

综上所述，ICU患者在护理过程中采用预见性压疮护理能够有效预防压疮的发生率，同时能很好的控制压疮的恶性发展。