预见性护理干预在骨科中的应用效果分析

张兰

（成都大学附属医院 四川 成都 610081）

骨科患者大多需要卧床休息，且在骨科手术后常常出现创口疼痛，对患者的身体与心理均造成了较大的影响，降低了患者的生活质量。术后，患者的抑郁、焦虑等负面情绪会影响患者治疗的依从性，不利于患者康复，严重的甚至可能出现并发症。预见性护理亦被称为超前护理，是护理人员根据以往的经验对临床护理中可能出现的问题进行预测，采取一定的防治措施，减少护理风险的发生[1]。为了分析预见性护理干预在骨科护理中的临床效果，本文选取我院骨科于2017年10月—2018年10月收治的100例患者进行对比分析，现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院骨科于2017年10月—2018年10月收治的100例患者，采用硬币法随机分为实验组与对照组，各组人数50例。实验组中男性患者32例，女性患者18例，患者的最小年龄为18岁，最大年龄为74岁，平均年龄为（58.53±2.84）岁，上肢骨折21例，下肢骨折15例，颈胸腰椎骨折14例。对照组中男性患者31例，女性患者19例，患者的最小年龄为19岁，最大年龄为74岁，平均年龄为（58.60±2.82）岁，上肢骨折23例，下肢骨折13例，颈胸腰椎骨折13例。本研究经过我院伦理会批准，所有患者均对本研究知情。两组患者的一般资料差异不明显（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理干预，患者入院后向患者介绍其主治医生，帮助患者熟悉环境；密切观察患者的生命体征，一旦发现指标变动较大立即告知患者的主治医生，并做好相关记录；术后告知患者创口感染的可能性，告知患者及其家属预防方法，进行康复指导[2]。

实验组采用预见性护理干预，具体措施如下：第一，加强巡视。患者入院后，护理人员需要对患者可能存在发生的潜在风险采取相关护理措施，夜间要加强病房巡视，观察患者是否发生并发症。第二，心理干预。在患者外科手术前，护理人员向患者详细介绍手术操作、手术流程等，减轻患者焦虑、恐惧的心理，提高患者治疗的依从性。术后，针对需要长时间卧床休养的患者给予心理疏导，可采用音乐疗法转移患者的注意力，多与患者沟通，鼓励患者，帮助患者树立信心。第三，防跌倒、防压疮。患者入院后，进行跌倒评估，将评估结果告知患者及其家属，准备防滑倒标识；做好地面清洁工作，病房内备好防滑垫，保证患者的活动空间内无障碍。患者入院后，对于需要长期卧床的患者，协助患者翻身，患服要随脏随换；大小便失禁患者要注重会阴部的清洁、干燥[3-4]。第四，并发症护理干预。护理人员要预防肺部感染并发症，天气变化时叮嘱患者注意保暖；对于术后留置导尿管的患者严格执行无菌操作，指导患者进行床上运动，尽可能避免发生下肢静脉血栓。

1.3 评价指标

护理满意度评分采用本院自制问卷完成，分为非常满意、满意、不满意三个等级，以匿名方式填写，护理满意度为非常满意率与满意率之和。

1.4 统计学方法

应用SPSS19.0统计学软件分析与处理患者数据。计量数据以（±s）表示，采用t检验；计数数据以（n）表示，采用χ2检验。以P＜0.05差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组并发症发生率比较

实验组并发症发生率为4.00%，远远低于对照组，P＜0.05，具有统计学意义，见表1。

表1 两组并发症发生率对比（例）

2.2 两组护理满意度比较

实验组护理满意度为96.00%，高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义，见表2。

表2 两组患者护理满意度评价结果（例）

3.讨论

骨科患者一般需要长时间的卧床修养，且受到术后创口疼痛的影响，常容易出现负面情绪，严重影响了患者的生活质量。将预见性护理干预引入骨科护理工作中可以提高护士的积极性，先预防、后治疗的原则可以减少护理纠纷事件，能够确保患者的安全，可以为患者提供安全、舒适、优质的环境。在护理过程中，护理人员必须具有较强的护理意识，要提高综合能力，更好地为患者服务。

本文研究结果显示，实验组不良反应发生率为4.00%，低于对照组；护理满意度为96.00%高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，与王喜的研究结果基本一致[5]。

综上，对骨科患者采用预见性护理干预能够降低并发症发生的可能性，可以提升护理满意度，有利于患者康复，值得应用与推广。