熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪肝的临床价值分析

林秋香 王雪雯

（1福建医科大学孟超肝胆医院 福建 福州 350001）

（2福建医科大学药学院 福建 福州 350001）

非酒精性脂肪肝是临床常见疾病，大部分患者伴有高血糖、高血压、高血脂等。根据调查可知，非酒精性脂肪肝中约有8%的患者存在肝硬化临床表现，严重的会出现死亡。随着临床非酒精性脂肪肝患者的逐年上涨，因此也受到临床医护人员等高度重视，相关专家对治疗和方案进行了大量的讨论，推出了很多新的治疗方案和药物，其中熊去氧胆酸在用于治疗非酒精性脂肪肝中的应用价值最为突出[1]。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年3月—2016年12月期间收治的非酒精性脂肪肝118例进行研究分析，将患者分为实验组和对照组，两组患者各有59例。实验组中有男性31例，女性28例，患者平均年龄为（52.4±11.4）岁，平均病程为（4.36±1.82）年。对照组中有男性30例，女性29例，患者平均年龄为（51.8±12.4）岁，平均病程为（4.16±1.69）年。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者采取多烯磷脂胆碱胶囊联合二甲双胍治疗。取多烯磷脂胆碱450mg给予患者口服，每天早中晚各服用1次，患者服用一周后，可根据患者的病情状况可将多烯磷脂胆碱调整为220mg。同时，搭配250mg/次二甲双胍服用，每天早中晚各服用1次[2]。

1.2.2 实验组 取熊去氧胆酸250mg/次，每天早中晚各服用1次，同时，搭配250mg/次二甲双胍服用，每天早中晚各服用1次。连续治疗三个月观察治疗效果。

1.3 评价标准

患者采取治疗后，患者临床症状消失，采用B超检查未发现脂肪肝，检测肝功能指标恢复正常，表示治疗有效。患者治疗后，临床症状有一定好转，采用B超检查可见肝回声，肝功能指标有一定改善，表示治疗好转。患者临床症状无改善甚至加重，肝功能指标加重，表示治疗无效。

1.4 统计学方法

两组患者采用SPSS21.0统计学软件进行数据分析，治疗效果采用卡方检验，用%表示。生化指标采用t检验，用（±s）表示。两组患者治疗效果和各项指标对比，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者治疗效果对比

实验组患者的治疗效果优于对照组，两组患者治疗有效率对比有较大差异，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗效果对比（例）

2.2 两组患者生化指标对比

实验组患者的ALT水平、y-GT水平、AST水平、TG水平、TC水平明显低于对照组，P＜0.05表示统计学有意义，见表2。

表2 两组患者生化指标对比（±s）

表2 两组患者生化指标对比（±s）

生化指标实验组对照组P ALT（U/L）31.26±5.2645.56±5.71＜0.05 y-GT（U/L）46.02±9.6263.31±9.32＜0.05 AST（U/L）31.15±8.5146.58±8.52＜0.05 TG（mmol/L）1.52±0.211.84±0.26＜0.05 TC（mmol/L）3.85±0.754.42±0.66＜0.05

3.讨论

临床中关于非酒精性脂肪肝的发病机制不够明确，但是根据研究可知与胰岛素抵抗、游离脂肪酸引发的糖脂代谢紊乱有密切关系。二甲双胍具有降血脂和降血糖的效果，而熊去氧胆酸能够稳定细胞膜，抑制细胞凋亡，同时有助于改善胆汁反流情况。

研究发现，实验组患者的ALT水平、y-GT水平、AST水平、TG水平、TC水平明显低于对照组，P＜0.05表示统计学有意义。实验组患者的治疗效果优于对照组，两组患者治疗有效率对比有较大差异，P＜0.05表示统计学有意义。

综上所述，为非酒精性脂肪肝患者采取熊去氧胆酸进行治疗，患者的肝功能水平和血脂水平明显改善，有效提高了治疗效果，具有极高的治疗安全性，对提高患者的生活质量具有重要意义。