氟喹诺酮类药物的临床用药原则和不良反应分析

罗文政

（云南省大理州南涧县人民医院药剂科 云南 大理 675700）

氟喹诺酮类药物属于一种人工合成型抗菌药物，其具有口服吸收好、半衰期长、抗菌谱广、生物利用度高等一系列优点，近年来在临床上逐渐普及[1]。但随着此类药物的广泛应用，临床上相关不良反应的报道也不断增多。因此，本研究观察了氟喹诺酮类药物的不良反应，并探讨其临床用药原则，旨在为临床用药安全提供有效信息。现总结如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月—2018年10月期间在我院发生氟喹诺酮类药物不良反应的150例患者，其中男81例，女69例；年龄20～72岁，平均年龄（46.5±12.2）岁。

1.2 方法

采用回顾性分析法对150例发生氟喹诺酮类药物不良反应的患者按药物归类、所涉及系统等方面进行分析。

1.3 观察指标

观察不良反应发生情况与所涉及的系统，同时分析不良反应所涉及的氟喹诺酮类药物名称。

1.4 统计学分析

采用SPSS18.0软件处理数据，采用百分率表示药物不良反应发生情况与不良反应所涉及的系统，以χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 药物不良反应发生情况与所涉及系统

所涉及系统与不良反应中，所占比例从高到低分别为：消化系统（25.3%）、皮肤系统（22.7）、泌尿系统（19.3%）、神经系统（13.3%）、呼吸系统（10.0%）、心血管系统（9.3%），见表1。

表1 药物不良反应发生情况与所涉及系统[n（%）]

2.2 不良反应所涉及药物名称

所有涉及的药物中，所占比例从高到低分别为：左氧氟沙星（36.0%）、环丙沙星（23.3）、加替沙星（18.7%）、氧氟沙星（13.3%）、洛美沙星（8.7%），见表2。

表2 不良反应所涉及药物名称[n（%）]

3.讨论

氟喹诺酮类药物为一种临床常用的抗菌药物，具有诸多优点，但也容易出现一些不良反应，不仅影响患者耐受性与治疗依从性，也在一定程度上影响了医院的医疗服务质量。因此，临床需重视此类药物的用药安全性，加强对此类药物不良反应的观察，在临床应用前需了解其适应症与禁忌症，在反复确认无误后再使用。

本研究结果中，氟喹诺酮类药物所涉及系统中以消化系统所占比例最高，主要表现为恶心、呕吐及腹泻等。目前，此类药物不良反应的发生机制尚未完全明确，可能是给药时剂量过大、给药速度过快等原因造成了药物对胃黏膜的刺激，从而引发此类不良反应。其次皮肤系统不良反应较为多发，主要表现为皮肤瘙痒、红肿等。据相关研究指出[2]，氟喹诺酮类药物均存在一定光毒性，会造成皮肤发生变态反应，因此在储存药物时需避免阳光照射，且光过敏者也需慎用此类药物。泌尿系统、神经系统不良反应也占据一定比例，其中泌尿系统主要表现为蛋白尿、血尿等，会对患者肾功能造成一定损伤，因此肾功能不全患者需慎用此类药物[3]；神经系统主要表现为头晕、头痛、失眠等，主要原因可能为此类药物中的氟原子会增加药物的脂溶性，加强组织渗透性，从而致使药物穿过血脑屏障深入脑组织中，刺激大脑神经中枢，最终引发一系列神经反应。此外，呼吸系统、心血管系统也有不良反应发生的可能性，因此，对慢阻肺、心脏病及高血压患者需慎用此类药物[4]。

综上所述，在应用氟喹诺酮类药物时需严格掌握其适应症与禁忌症，严格遵循抗生素使用原则，确保临床用药的合理性与安全性。