美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效观察

孟召辉

（中国人民解放军陆军第七十五集团军医院 云南 大理 671000）

冠心病是心血管疾病，是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变，从而发生心肌缺氧的情况，常伴随心力衰竭，给患者的生活质量带来影响[1-2]，严重者危及患者生命。临床治疗此病的药物较多，常用的有曲美他嗪等，但何种药物安全有效是临床研究的重点。本文以我院收治的冠心病心力衰竭患者为例，探讨美托洛尔联合曲美他嗪在此类患者中的应用价值。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将我院2016年12月—2017年12月期间收治的冠心病心力衰竭患者100例纳入研究，依据随机数字表法将其分为实验组和参照组，每组患者50例；实验组男（n=32），女（n=18），年龄为56～78岁，平均年龄为（68.3±5.2）岁，病程为2～4年，平均病程为（2.9±0.6）年；参照组男（n=31），女（n=19），年龄58～76岁，平均年龄为（67.5±5.2）岁，病程为1～5年，平均病程为（2.7±0.8）年。两组患者性别、年龄等基础资料比较，最终呈现的检验结果为P＞0.05，不具有统计学意义。本次研究经医院伦理委员会批准，所有患者对本研究知情并同意。

1.2 方法

参照组给予常规治疗，使用硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂对症治疗。实验组给予美托洛尔联合曲美他嗪治疗，患者口服美托洛尔（生产厂家：珠海经济特区生物化学制药厂，批准文号：国药准字H20057290），规格为100mg每片，每次1片，每天2次；同时口服曲美他嗪（生产厂家：湖北四环制药有限公司，批准文号：国药准字H20083596），规格为每片20mg，每次2片，每天3次[3]。两组患者均连续治疗1个月。

1.3 观察指标

观察两组患者临床效果及不良反应发生情况（失眠、食欲不振、恶心呕吐）。效果评价：患者心功能好转，提高2级，则为显效；患者心功能提高1级，为有效；患者心功能无变化，则为无效。有效与显效之和为总有效。

1.4 统计学方法

使用百分率（%）表示计数资料，组间数据进行χ2检验，将临床相关数据使用SPSS19.0软件分析处理，当P＜0.05时，说明组间比较具有统计学意义。

2.结果

2.1 对比两组患者总体疗效

实验组治疗效果优于参照组，与参照组卡方检验，差异显著，统计学意义存在（P＜0.05），见表1。

表1 两组临床疗效比较

2.2 两组患者不良反应发生情况比较

实验组不良反应发生率明显较低，比参照组具有优势，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组患者不良反应发生情况

3.讨论

冠心病是临床常见疾病，主要发病群体为中老年人[4]，临床常规治疗方法包括强心、利尿，使用相应药物等，但效果一般，患者心功能改善情况不佳。随着临床研究的不断深入，美托洛尔与曲美他嗪的治疗优势逐渐显现。美托洛尔是新兴药物，近年来用于心血管疾病中，效果良好，可以阻断β受体，减小对患者机体细胞的损伤，以此达到改善心肌能的目的。另外，美托洛尔可以保护患者心脏功能，见效快，可避免患者发生猝死[5]。曲美他嗪属于哌嗪类衍生物，其可以保护细胞能量代谢功能，降低细胞内ATP水平，从而保证细胞内环境的稳定性，改善心肌梗死情况。将曲美他嗪与美托洛尔联合使用，对改善患者的心肌缺血有一定作用，可以保护患者心肌细胞，发挥药物的最大价值。

本次研究中，通过对患者使用曲美他嗪与美托洛尔联合治疗，与参照组治疗情况进行对比，结果显示，实验组治疗效果更好，其总有效率高达96.00%，与参照组80.00%的总有效率比较，优势明显；在不良反应发生率方面，实验组只有4.00%，参照组高达18.00%，差异显著，说明实验组治疗方法更具有安全性。

综上所述，在冠心病心力衰竭患者中，运用曲美他嗪与美托洛尔治疗，可以增强治疗效果，降低不良反应发生率，临床效果显著。