人工髋关节置换术治疗老年性股骨颈骨折临床疗效分析

陈乾刚 谭云（通讯作者） 刘光华 许将兴

（重庆石柱县人民医院 重庆 409l00）

由于老年人身体素质变差，身体各项机能下降，容易出现股骨颈骨折，对老年人的生活质量造成严重影响，甚至引发一系列的并发症，危及到老年人的生命安全。因此，老年性股骨颈骨折需要得到有效治疗，避免不良影响扩大化[1]。人工髋关节置换术是一种较为先进的治疗手段，使用生物型或者骨水泥型假体将人工关节置入受损髋关节，取代了病变关节，可以有效帮助患者恢复正常活动，具有较好的治疗效果。本文选取2016年5月—2018年5月在我院进行治疗的29例老年性股骨颈骨折患者进行分析，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取选取2016年5月—2018年5月在我院进行治疗的29例老年性股骨颈骨折患者，所有患者采取人工髋关节置换术进行治疗。29例患者中，男性16例，年龄是63岁～85岁，平均年龄是（74.26±2.78）岁。女性13例；年龄是61岁～88岁，平均年龄是（75.13±2.92）岁。骨折原因：摔伤10例，撞伤11例，骨质疏松8例。

1.2 方法

29例患者均进行CT扫描，对骨折位置进行确定，在手术前对患者进行详细的问询，确定患者无严重并发症，确定可以正常进行手术。患者采用人工髋关节置换术，对患者进行椎管内麻醉或者全麻，常规消毒，在受伤侧髋部后外侧或前侧切口，逐层切开，暴露出股骨头，取出，扩髓（全髋关节置换需行髋臼打磨置入臼杯）使用生物型或者骨水泥型假体将人工关节置入受损髋关节，将关节进行复位，对术腔进行冲洗，行伤口止血，放置引流管[2]，逐步缝合切口。在术后对患者进行预防感染，预防血栓，消肿止痛治疗，避免患者出现并发症，患者在康复医师指导下行快速康复功能训练，促进患者早日康复。

1.3 观察指标

比对患者在治疗前后的各项指标，从疼痛、功能和活动度等标准对治疗效果进行评价，将治疗效果分为优、良、中、差4个等级。

1.4 统计学分析

2.结果

老年性股骨颈骨折的症状表现为疼痛、肿胀和功能障碍等多种临床表现并存，经过人体髋关节治疗后，各项指标改善较为明显，症状得到了有效控制129例患者有27例得到较好的疗效，治疗优良率是93.10%，见表。

表 两组治疗效果比对

3.讨论

股骨颈骨折是指股骨头下型，经颈型和股骨颈基底部之间的骨折，按照受损程度分为4型，Ⅰ型为不完全骨折，Ⅱ型为完全骨折但无移位，Ⅲ型为骨折有部分移位，股骨头外展，股骨颈段轻度外旋及上移，Ⅳ型为骨折完全移位，股骨颈段明显外旋和上移[3]，是常见的髋部损伤，具有较高的发生率，尤其是在老年人群中，一旦老年性患者发生股骨颈骨折，患者髋部将会出现不同程度的疼痛[3]，活动受限，不能站立行走，建议早期手术术治疗。随着我国人口老龄化，老年人出现股骨颈股骨折的可能性越来越大，医疗技术的发展对老年性股骨颈骨折的治疗具有较好的作用，有利于老年性股骨颈骨折患者的康复。

在老年性股骨颈骨折的治疗方面，人工髋关节置换术在临床中广泛使用，治疗效果比较好，且患者术后恢复比较快，并发症的出现比较少，可以促进老年股骨颈骨折患者在手术更早的下床活动，有利于患者恢复正常生活秩序。在本文的研究中，老年性股骨颈骨折的症状表现为疼痛、肿胀和功能障碍等多种临床表现并存，经过人体髋关节治疗后，各项指标改善较为明显，症状得到了有效控制（P＜0.05），治疗优良率是93.10%。

综上所述，将人工髋关节置换术应用于老年性股骨颈骨折的治疗中，具有较好的治疗效果，降低并发症的出现，有利于患者术后康复。