匹多莫德联合液氮冷冻治疗扁平疣的临床疗效探讨

李宇飞 王玉丽

（长治市第二人民医院皮肤科 山西 长治 046000）

扁平疣是一种常见的病毒性皮肤病，发病率高，病程长，易复发，扁平疣多发于青少年，常见于颜面部，也可在手背、颈部和前臂部等部位出现，皮损表现为针头至黄豆大小的扁平丘疹，可出现色素沉着，对外观产生不良影响，需要及早采取有效的治疗方案[1]。本研究分析了匹多莫德联合液氮冷冻治疗扁平疣的临床疗效，如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

我院74例2017年1月—2018年9月扁平疣患儿。随机分组，其中，对照组年龄3～12岁，平均（8.24±2.31）岁，扁平疣病程（1.16±0.66）年。男女分别占23例和14例。其中，面部发病有27例，颈部发病有5例，手背发病有5例。

联合治疗组年龄3～12岁，平均（8.21±2.21）岁，扁平疣病程（1.18±0.62）年。男女分别占24例和13例。其中，面部发病有28例，颈部发病有4例，手背发病有5例。

对照组、联合治疗组资料可比。

1.2 方法

对照组实施液氮冷冻治疗，冷冻治疗后创面保持干燥清洁，1周内避免沾水，每天给与抗生素药膏涂抹预防感染的发生，避免搔抓，一次未治愈可在痂皮自然脱落后再进行一次治疗。

联合治疗组则采取匹多莫德+液氮冷冻治疗。在对照组的基础上给予早晚餐前半小时服用匹多莫德口服液0.4g，半小时后进食，2周后改为每天早餐前服用。治疗6周。

1.3 观察指标

比较两组疾病疗效、皮损起效的时间、痊愈的时间、治疗前后患儿免疫功能指标水平、不良反应。

显效：病情恢复正常，皮损消失；有效：皮损减少50%以上；无效：达不到上述标准。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%[2]。

1.4 统计学处理

2.结果

2.1 效果

联合治疗组总有效率显著高于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 两组疾病疗效比较（n）

2.2 免疫功能指标水平

治疗前对照组、联合治疗组免疫功能指标水平相近，P＞0.05；治疗后联合治疗组免疫功能指标水平升高幅度显著高于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 两组治疗前后免疫功能指标水平比较（±s，g/L）

表2 两组治疗前后免疫功能指标水平比较（±s，g/L）

组别例数时期IgGIgA联合治疗组37治疗前6.23±2.721.65±0.23治疗后9.92±2.221.92±0.51对照组37治疗前6.21±2.341.65±0.21治疗后8.21±2.111.98±0.55

2.3 皮损起效的时间、痊愈的时间

联合治疗组皮损起效的时间、痊愈的时间和对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组皮损起效时间、痊愈时间比较（±s，d）

表3 两组皮损起效时间、痊愈时间比较（±s，d）

组别例数起效时间痊愈时间联合治疗组3711.11±1.2135.13±0.45对照组3718.37±2.2544.23±1.51 t-6.8156.955 P-0.0000.000

2.4 不良反应

联合治疗组和对照组不良反应相似，P＞0.05，对照组有2例局部皮肤干燥和脱屑，联合治疗组有1例轻度发红，1例皮肤干燥。均不影响治疗。

3.讨论

扁平疣是由于感染了人乳头瘤病毒HPV（2、3、4、10型等）引起，人体感染HPV病毒后，可引起棘层及颗粒层角质形成细胞的增生，空泡化，在皮肤表面形成赘生物。其发生、发展和结果与身体的免疫功能密切相关。在儿童时期，体内所有重要的免疫器官都处于发育阶段，其自身免疫功能较低，易患扁平疣，病程慢性，可持续多年不愈，增加患儿的心理负担，也给家长带来一定的压力。

匹多莫德是临床上用于调节儿童免疫功能的药物，其可有效提高儿童血清免疫球蛋白和T淋巴细胞亚群的水平，且使用安全性好，无明显不良反应[3]。液氮冷冻疗法是现代治疗领域中的一项常见技术，属于一种低温生物学疗法，可控地破坏病灶，使局部细胞死亡，在复温过程中，被破坏的组织蛋白质具有新的抗原特性，刺激机体的免疫系统，使产生自身免疫反应[4]。

本研究中，对照组实施液氮冷冻治疗，联合治疗组则采取匹多莫德+液氮冷冻治疗。结果显示，联合治疗组疾病疗效、皮损起效的时间、痊愈的时间、免疫功能指标水平相比均好于对照组，差别有显著统计学意义（P＜0.05）。联合治疗组和对照组不良反应相似，P＞0.05。

综上所述，匹多莫德+液氮冷冻治疗扁平疣疗效满意，有临床应用价值。