瑞舒伐他汀钙对稳定性冠心病老年患者伴高脂血症的疗效评价

李建君

（四川省中西医结合医院 四川 成都 610041）

冠心病是临床上常见的慢性疾病，是冠状动脉发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏疾病。血清总胆固醇及低密度脂蛋白升高是引起冠心病发病的主要原因[1]。近年来，冠心病发病率呈逐年上升的趋势，并逐渐向年轻化发展。目前，临床上多采用他汀类药物来控制患者血脂水平，从而达到预防冠心病发生的目的，但由于临床治疗药物较多，且疗效不一。为探究更为恰当的治疗方案，本次研究分组研究了瑞舒伐他汀钙及辛伐他汀治疗冠心病伴高脂血症的临床效果，现作如下报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的80例稳定性冠心病伴高脂血症的老年患者，时间为2017年7月—2018年6月，按不同治疗方法随机分为对照组和实验组，各40例。其中，对照组男28例，女12例；年龄51～83岁，均数（67.50±4.88）岁；病程3～13年，均数（6.40±1.25）年；实验组男26例，女14例；年龄52～85岁，均数（70.24±4.48）岁；病程4～15年，均数（7.96±1.36）年。纳入标准：均符合冠心病诊断标准；患者认知功能无障碍；已签署知情同意书。排除标准：他汀类药物过敏；肝功能异常；血凝功能障碍或出血倾向；活动性溃疡；不明原因肌酶升高；有精神疾病。两组其他非调脂治疗的冠心病二级预防用药根据病情继续适宜应用，且两组患者一般资料组间对比无明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组采用辛伐他汀（天津怀仁制药有限公司，国药准字H2011310，20mg×14片）治疗，用药方式为口服，每日20mg，每天晚上1次，持续治疗3个月。实验组采用瑞舒伐他汀钙（浙江海正药业股份有限公司，国药准字H20143338，10mg×7片）治疗，用药方式为口服，一次5mg，每天晚上1次，持续治疗3个月。

1.3 观察指标

对比两组患者临床疗效及治疗后血清总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、三酰甘油酯（TG）水平。临床疗效分三个等级，其中：患者临床症状基本消失，心绞痛发作次数明显减少为显效；患者临床症状得到一定改善，心绞痛发作次数减少为有效；患者临床症状无明显变化，心绞痛发作次数未减少为无效。

1.4 统计学方法

数据录入SPSS21.0系统中进行处理分析，设定P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者临床疗效对比

实验组临床治疗总有效率高于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者临床疗效对比[n（%）]

2.2 两组患者治疗后血脂各项指标水平比较

实验组治疗后血脂各项指标均优于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 两组患者治疗后血脂各项指标水平比较（±s，mmol/L）

表2 两组患者治疗后血脂各项指标水平比较（±s，mmol/L）

组别例数TCTGHDL-CLDL-C实验组403.85±1.211.45±0.881.35±0.621.51±0.40对照组404.75±1.221.92±1.021.93±1.012.02±0.45 t-3.31272.20653.09535.3573 P-0.00140.03030.00270.0000

3.讨论

冠心病是冠状动脉粥样硬化导致血管腔狭窄或阻塞引起的心脏疾病，其发病因素常与血脂异常变化相关[2]。而冠状动脉粥样硬化是诱发冠心病的前提，因此冠心病伴随高血脂症病情一般较重，且发病快，不利于患者预后，对患者身心健康造成严重影响。当前，临床上冠心病的主要药物治疗之一便是他汀类药物调脂治疗，但同类药物的疗效各有差异，本文选用瑞舒伐他汀钙与辛伐他汀药物旨在探究临床治疗冠心病的效果。辛伐他汀虽在冠心病伴高血脂症的治疗上发挥着积极作用，但该药物降脂效果并不理想。有学者提出，采用瑞舒伐他汀钙治疗冠心病伴高血脂症能有效改善患者血脂水平及预后，甚至近年国外一些研究显示在特定剂量及条件下发生了冠脉斑块的逆转，因此具有非常高的临床应用价值。瑞舒伐他汀钙是当前一种新型的降脂药物，其对人体酶具有较高的亲和力，进入人体后对甲羟戊酸的合成有很好的抑制作用，从而减少机体血脂含量及胆固醇容量，改善血管内皮组织环境[3]。本次研究结果显示，实验组临床治疗总有效率高于对照组，P＜0.05；实验组治疗后血脂各项指标均优于对照组，P＜0.05，研究结果与上述一致。数据表明，瑞舒伐他汀钙治疗较辛伐他汀的临床应用价值更高，很大程度上缓解了患者动脉粥样硬化的发生，提高患者预后效果。

综上所述，对稳定性冠心病伴高血脂症的老年患者采用瑞舒伐他汀钙治疗能有效改善血脂水平，提高临床治疗效果，值得推广。