阿托伐他汀钙联合缬沙坦治疗慢性肾炎的效果分析

卞帅博

（宿迁市第一人民医院肾内科 江苏 宿迁 223800）

慢性肾炎病程较长，进展缓慢，患者临床症状可有蛋白尿、水肿、高血压、血尿等[1]，严重影响患者身体健康。慢性肾炎患者可伴有不同程度的肾功能减退，进一步进展为尿毒症的可能性，严重时会危及患者生命安全[2]。本文在2016年3月—2018年5月，选取我院慢性肾炎患者40例，分析阿托伐他汀钙联合缬沙坦对慢性肾炎患者的应用效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

在2016年3月—2018年5月，选取我院慢性肾炎患者40例，分为对照组20例，观察组20例，对照组男13例，女7例，年龄24岁～73岁，平均年龄（51.68±11.38）岁，病程3月～20年，平均病程（8.34±1.36）年。观察组男15例，女5例，年龄24岁～72岁，平均年龄（50.18±11.25）岁，病程6月～20年，平均病程（9.12±1.51）年。两组一般资料对比，P＞0.05。

1.2 方法

对照组给予缬沙坦（北京诺华制药有限公司国药准字H20040217）治疗，1天1次，1次160mg，早上服用，治疗6个月。

观察组给予阿托伐他汀钙（辉瑞制药有限公司H20051407）联合缬沙坦治疗，缬沙坦用法用量与对照组一致，阿托伐他汀钙1天1次，1次20mg，患者睡前服用，治疗6个月。

1.3 观察指标及疗效评价标准

观察指标：Scr水平、BUN水平、24h pro定量及CRP水平。疗效评价标准：患者临床症状及体征完全消失，24h pro定量在0.5g以下为显效；患者临床症状及体征有好转，24h pro定量减少较为明显为有效；患者临床症状及体征无变化，24h pro定量无变化甚至加重为无效[3]。

1.4 统计学方法

2.结果

2.1 肾功能相关指标对比

观察组患者Scr及BUN水平与对照组相比差异不显著（P＞0.05）；24h pro定量及CRP水平较对照组低，P＜0.05，见表1。

表1 肾功能相关指标对比（±s）

表1 肾功能相关指标对比（±s）

组别n24hpro定量（g）CRP（mg/L）Scr（umol/L）BUN（mmol/L）治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后观察组202.20±1.281.13±0.222.17±0.461.05±0.30120.39±14.6099.45±9.328.21±1.206.64±0.78对照组202.23±1.241.78±0.402.11±0.321.70±0.48119.62±14.55103.42±11.758.24±1.286.69±0.62 t-0.07526.36760.47885.13540.16701.18380.07640.2244 P-0.94040.00000.63480.00000.86820.24380.93940.8236

2.2 治疗效果对比

观察组患者治疗总效率显著优于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 两组治疗效果对比（例）

3.讨论

慢性肾炎常起病隐匿，有尿液检查异常并呈慢性发展的肾小球疾病，其治疗关键就是减少尿蛋白，延缓病情发展[4]。临床上，治疗慢性肾炎的药物较多，并且不同药物治疗的效果存在较大差异。所以，要给予患者有效的治疗方式，缓解临床症状，促进身体恢复。

阿托伐他汀钙联合缬沙坦治疗慢性肾炎患者取得了较好的治疗效果。本文研究结果表明，观察组患者Scr及BUN水平与对照组相比差异不大，P＞0.05，而24h pro定量及CRP水平比对照组低，治疗效果比对照组高，P＜0.05。阿托伐他汀钙作为一种降脂药，主要使血浆LDL-C降低，有效改善血脂高的情况，同时对肾脏具有保护作用。阿托伐他汀钙能阻断细胞信号通路，对肾脏炎症发生起到抑制作用，进而发挥抗纤维化的效果，使蛋白尿减少、尿素氮及血肌酐降低，最终使患者病情得到有效控制。缬沙坦作为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，是RAS阻断剂的一种，能阻断Ang-Ⅱ生物活性，进而使水钠潴留减轻、醛固酮分泌减少，使肾小球高灌注、高滤过状态得到有效改善，从而减少蛋白尿及肾小球硬化的发生，保护肾脏[5]。阿托伐他汀钙联合缬沙坦治疗慢性肾炎患者，协同发挥两种药物的药效，能提高治疗效果。

综上，给予慢性肾炎患者阿托伐他汀钙联合缬沙坦治疗，能有效改善患者尿蛋白，提高治疗效果。应扩大例数继续观察。