彩色多普勒超声检查布加综合症的超声征象及对临床治疗指导价值分析

孟海生，陈小娟，张亚龙

（阜阳市第二人民医院超声科 安徽 阜阳 236015）

临床上将患者的肝与心房之间的肝静脉或者是下腔静脉出现阻塞导致无法正常进行肝静脉回流而发生的多种症候群定义为布加综合症，大多数患者发病都是比较缓慢的，但偶尔会存在有急性发病的患者，布加综合症在临床上并不多见，本次研究对38例布加综合症患者采取彩色多普勒超声检查，现将详细内容叙述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的进行时间段为2017年12月—2018年12月，在这个时间段内在我院进行彩色多普勒超声检查的39例布加综合症患者作为研究对象，其中男性患者的数量为21例，女性患者的数量为18例，患者的年龄处于32～65岁范围内，年龄中间值为（48.35±2.56）岁。本次研究取得我院医学伦理委员会的申请同意书，且全部患者都已完成知情同意书的填写。

1.2 方法

患者进行彩色多普勒超声检查时运用Philips IU22彩色诊断仪（生产厂商：荷兰飞利浦公司），探头频率设置为5-1MHz，医护人员叮嘱患者在进行检查前的10h内不可进食任何食物，对患者的肝静脉、下腔静脉等进行重点超声检查。

1.3 观察指标

本次研究的观察指标为观察患者的诊断情况。

2 结果

患者的类型可分为下腔静脉阻塞型、肝静脉阻塞型、混合型等，具体数据见表1。

表1 观察患者的诊断情况

3 讨论

有医学者通过临床研究发现，布加综合症患者大多为男性，且年轻人显著多于老年人。有多种原因会导致布加综合症的患病，可能是某一个单纯的因素引起发病，也有可能是多种原因结合引起发病。可对布加综合症患病造成较大影响的有膜性狭窄与静脉血栓形成阻塞等，布加综合症患者急性发病只需要几天就能够使得患者出现消化道出血等症状，且患者的血液循环系统会受到一定的阻碍，对患者的生命健康造成一定的危害[1]。

临床上对布加综合症进行检查主要有穿刺活检、超声、腔镜检查、实验室检查与血管造影等方法[2]，这几种方法中血管造影诊断可以得到准确性更高的结果。由于布加综合症大多是血栓形成与膜性狭窄而造成的下腔静脉发生阻塞，血流动力学指标出现明显不正常的变化会使得肝静脉血液回流发生障碍，导致患者出现肝脏与脾脏的功能性衰竭。所以，对患者进行彩色多普勒血流超声能够对其血流动力学变化有充分的掌握，可以直接清楚的知道患者血管阻塞的部位、范围以及阻塞程度。彩色多普勒超声检查的可靠性与准确性都比较高，能够全面的评估布加综合症的临床分型与疾病情况，可以对布加综合症的治疗做出一定的指导。

在对患者进行彩色多普勒超声检查的时候，应该重点检查患者肝静脉近段的情况，认真查看患者有没有出现狭窄或闭塞的情况，按照超声回声影像来对患者有无存在膜性或者是实质性栓塞物进行全面的评估，刚开始对静脉有无存在栓塞进行评估的时候也可根据血流动力学指标以及血流速度等[3]。通过彩色多普勒超声检查可发现患者的栓塞部位大多都是表现血流信号消失，侧枝循环形成。当患者表现为下腔静脉肝后段出现阻塞情况的时候，多普勒超声检查能够发现患者的管腔存在异常狭窄的情况，可明显观察到膜性与实质性的阻塞物质，雾状血流信号是患者狭窄阻塞处表现出来的信号[4]，远侧则可以发现明显增大了管腔直径的情况，下腔静脉只有很轻微的生理性波动，多普勒频谱主要表现为平直状态，有些患者在彩色多普勒超声检查中可以发现存在侧枝血液循环网的情况，网状间隔形态为患者主要呈现的血流信号，因为副肝静脉呈开放性且具有比较强的血流信号，可让患者的血管得到显著的扩张。肝硬化和布加综合症在彩色多普勒超声检查中有着比较多的相同点[5]，大多数能够观察到患者的肝脏出现萎缩情况，但是却不能得到比较清楚的血流信号表现，所以很容易将其与布加综合症的超声影像发生混乱，从而导致临床出现误诊的情况，所以彩色多普勒超声检查布加综合症需要多加留意患者的下腔静脉情况。

综合以上叙述可知，在布加综合症的诊断中使用彩色多普勒超声检查可以得到较为准确的结果，使得患者可以早日确诊，并及时采取治疗措施，且彩超检查具有较高的安全性，因此可在临床布加综合症的诊断中推荐使用，帮助该类患者能够尽快得到确诊，以保障后续治疗与诊断对策的有效性。