浅谈新时期医保档案信息化管理工作

杨平

摘 要：医疗保险已成为广大群众一项重要的医疗保障和医疗福利，已在社会中广泛的推行。随着居民对医疗保险的高度重视，加大了医保档案管理工作的工作量。医保档案工作具有工作量大、内容繁多、办理程序复杂等特点。在计算机网络的信息化时代，传统的医保档案管理工作存在着许多的不足和漏洞。为减轻医保档案管理工作负担，应在信息化时代的影响下，不断完善管理制度和管理结构，以有效的推动居民医保档案管理工作顺利进行。本文针对新时期医保档案信息化管理工作的现状做出以下个人分析，并结合信息化对医保档案管理工作的影响做出相应的阐述。

关键词：医保档案；信息化管理；新时期影响

随着科技水平的快速发展，计算机网络已被广泛应用于各个领域，信息化已成为每一个行业发展的代名词。由于我国医疗事业的不断发展，我国已经进入了全民参保阶段，医保参保人数在日益增长，这就相应的增加了医保档案管理工作的难度。将信息化管理引进医保档案管理工作当中，可形成健全的管理制度，管理中存在的漏洞和不足，可以在信息化管理模式下清晰可见，为医保档案管理工作带来便捷，也提升了管理质量，方便今后工作的开展。

1 医保档案管理概念

医保档案是居民参加医疗保险的报销凭证，医疗保险是一项全新的工作，它涉及面广，政策性、专业性强。应运而生的医疗保险档案不仅是参保人员基本信息的真实记录，而是支付各种医疗保险待遇和计算机数据录入的唯一依据。

2 医保档案管理工作的现状

在当前医保档案管理中，存在医保档案管理制度不完善的情况，医保档案首先要收集的就是参保患者出院报销后的病历及保险凭证等，我们医保管理机构首先要按医疗机构名称，年份等等分门别类的保存好，以方便参保患者因为各种需要而随时办理复印，但是，由于医保档案管理制度的不完善，医保档案存在部分保存不合理的现状，导致参保患者无法及时办理档案复印业务。随着计算机网络的广泛应用，医保档案管理已经形成了网络备份的工作模式。但是，在管理制度中部分工作人员会将收集的材料进行后期补录的情况，没有进行当场的核实和核对，这就造成许多存档资料日期不符、不便查找等问题。除此之外，医保档案管理制度的不完善还体现在对作业流程，人员的要求等方面，许多医保工作人员都未接受過专业培训，对医疗档案管理工作缺乏认识和重视。例如，档案中出现涂抹或涂改的现象有时候会视而不见，影响参保患者后期的二次报销和其他商业保险的报销。

3 新时期医保档案信息化管理工作的策略研究

3.1 信息化医保档案管理的重要性

医疗保险档案在医疗保险制度的改革发展和不断完善中起着举足轻重的作用。医保档案不仅是医疗保险参保的重要凭证，也是社保档案的重要组成部分，是真实记录医保业务工作的重要资料。在新时期医保档案管理信息化时代的到来，通过大数据就可全面记录居民履行缴费、享受医保待遇的真实情况。与此同时，信息化医保档案管理也可以规范社会医保工作的工作制度，是认识和把握医疗保险工作客观规律的重要依据。在信息化的影响下可以简化操作流程，提高了工作效率，从而提高管理人员对医保档案管理工作的重视，从而提高自身的工作水平和服务质量。

3.2 信息化医保档案管理工作的建议分析

1）健全管理制度。在相关法律的依照下，完善信息化管理制度。根据工作性质和工作职能，将医保档案管理工作进行信息化的职能划分，形成规范的操作流程和规章制度。同时，规范工作人员医保管理工作的操作流程，在进行材料收集工作时，应一一形成数据录入网络平台中，并严格保证所录入的信息和档案信息一致，避免出现工作纰漏，严格按照流程和规章制度操作。

2）提升医保档案管理工作人员信息化理念。许多医保档案管理人员在实施管理工作时对信息化管理工作缺乏认识，不能掌握工作的流程。除此之外，部分人员在接管工作时未经过专业的培训，导致在实际工作中困难重重。因此，应结合实际工作需求，培养一批信息化管理人才，在掌握专业技能同时，也应具备较强的管理意识。在新时期发展下，让管理人员充分认识到工作理念和时代发展相互联系的重要性，不仅可以提高工作效率，也提高现代管理水平。并通过定期的培训提升业务水平，以顺应信息化管理工作的发展趋势和管理模式。

3）规范信息化网络考核。为保证医保档案的完整性和规范性，保证档案工作与信息化管理模式的同步性。应围绕科学的档案管理工作体制和管理网络，健全档案工作网络，做到各种档案管理形式的统一性和完整性，定期组织抽查和核对。例如，纸质版材料与网络材料的一致性，并通过网络抽查的方式对文字档案进行监督和管理。并定期根据国家政策和居民实际需求进行定期的整改和学习，加强档案管理制度的严密性。

4 结语

医疗保障制度是我国民生发展的重要性代表，它不仅是一项基本国策，也是居民群众医疗的重要保障。因此，医保档案就是居民医疗保险的重要凭证。面对日新月异的网络发展，信息化产业对各项工作的管理也有着重大影响，虽然在新时期信息化发展下医保管理工作依然存在诸多的不足，但伴随管理人员对信心化管理理念的不断认识和提升，定会形成完善的管理制度和管理模式，也会为我们的医疗保障事业提供较高的服务质量，提升整体工作水平。

参考文献

[1]张辉.新时期医保档案信息化管理工作探析[J].才智，2018，21（36）：200.

[2]张东.新时期医保档案信息化管理工作[J].人力资源管理，2018，16（05）：113-114.