中医专业开设“医学化学”的必要性与可行性

王慧敏 金星 史圣华 陈琨 马岚

摘 要 本文从中医科学的发展趋势和中医专业建设的需求出发，结合教学实际情况，详细分析了中医专业开设“医学化学”课程必要性与可行性，并指出开设“医学化学”课程是培养中医专业学生具备现代化科研思维的重要基础，同时也为高校化学教育开辟了新领域。

关键词 医用化学 中医专业 化学教育

中图分类号：G642 文献标识码：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdks.2019.01.024

Abstract Based on the development trend of TCM science and the needs of TCM professional construction， this paper analyzes in detail the necessity and feasibility of the course of "Medical Chemistry" in TCM specialty， and points out that the course of "Medical Chemistry" is to train TCM students. It has an important foundation for modern scientific research， and it also opens up new fields for chemistry education in colleges and universities.

Keywords Medical Chemistry； traditional Chinese Medicine； chemistry education

化學是一门兼具实用性和创造性的基础科学，与人类生产、生活的各个方面息息相关。化学类课程作为西医专业的重要基础课程，在医学高等人才培养中发挥着无可替代的作用，但目前在中医专业开设化学类课程的高校则寥寥无几。随着“中医国际化”的不断深入及“中西医结合”的大力发展，为中医专业开设“医学化学”课程势在必行。“医学化学”，作为一门重要的医学基础课程，其主要教学内容包括无机化学、分析化学、定量分析化学和化学实验在内的基础知识。医学化学能为今后的医学实践工作提供必需的知识积累。[1]但目前，我国多数医学院校只有西医及相关专业的学生开设此课程，中医专业学生则几乎不开设此课程，这一定程度上影响了中医学学科的发展。本文从中医科学的发展趋势和中医专业建设的需求出发，结合教学实际情况，分析了中医专业开设“医学化学”课程必要性与可行性。

1 中医专业开设“医学化学”的必要性

中医理论具有其独特性，临床用望、闻、问、切来进行诊断，方剂中也有君、臣、佐、使之分，药型又分丸、散、膏、丹。在中医药学的发展历程中，化学一直起着非常重要的作用，它为中药的研究提供了理论依据和方法路线，使中药的发展更趋向于科学化、规范化；同时，中药也极大地拓宽了化学的研究领域。英国自然科技史专家李约瑟（1994年当选为中国科学院外籍院士），根据中国古代在炼丹术等方面所取得的成就，在其著作《中国科学技术史》中提出了“医药化学源于中国”的论断。[2]随着生命科学的发展，化学技术的进步，医学化学在中医学专业人才培养中的重要性也越来越突出。

目前，我国大多数中医院校均为中医、针灸推拿等专业开设医学解剖学、组织胚胎学、药理学、生物化学和生理学等西医课程，但几乎不开设基础化学类课程。这会使学生在学习对化学基础知识依存度较大的药理学和生物化学时困难重重，极易出现对所学内容“不知所云”情况。其次，多数中医专业学生在毕业后会进入综合性医院工作，这类医院多采用“中西医结合”的治疗方法，化学基础知识的匮乏，也会令中医专业学生在毕业后的工作中遇到障碍。另一方面，现代中医药快速发展，在很大程度上也依赖于化学，如中药机理研究、中药质量控制研究、中药新药开发等方面。此外，中医专业学术型硕士的培养，要求学生有扎实的实验功底，有独立设计科研实验及分析数据的能力，可这也正是目前中医学术型研究生知识结构最薄弱之处。基础化学课程十分重注实验技能的培养，随着“中医国际化”的不断深入及“中西医结合”的大力发展，为中医专业学生开设“医学化学”课程势在必行。

2 中医专业开设“医学化学”的可行性与教学质量的保障

2.1 合理选择开课时间

“医学化学”是将过去的“基础化学”和“有机化学”两门课程进行了一定程度的删减，合二为一，区别于一般的化学专业，难度有所降低，教学内容选取了医学专业所需的内容、概念和原理作为教学的主要内容，删去了一些与医学专业毫无联系的内容和细节，添加一些与医学相关联的前沿知识，便于学生更好地掌握其中的重要内容。[3，4]

“医学化学”课程可选在第二学年第一学期开课，即与“中药学”同时学习。此阶段学生已完成中医基础理论、中医诊断学等中医学基本理论课程的学习，已初步建立中医学理论思维。此时进行“医学化学”的学习，有利于学生建立更科学的思维方式；与“中药学”同时学习，又有利于学生加深对中药的理解，特别是对每味中药的化学成分、药理作用及现代药理学研究成果的理解，进一步利于培养中医专业学生的现代科研思维方式。

2.2 丰富课堂教学模式

在理论教学方面，应结合中医专业实际情况，采用案例式教学、翻转课堂等多种教学模式，充分激发学生学习热情，提高学生课堂参与度。可结合典型中医病例、中药运用PBL或CBL教学法丰富课堂教学形式，探索LBL、CBL、PBL三者结合教学的课堂模式，[5]还可采用JiTT模式将网络上的学习与课堂学习相结合，使学生自主学习，调动学生学习的积极性。[6]

实验教学方面，针对中医专业的学生，可设计开设与医学、生命科学密切相关的化学实验，例如：从茶叶中提取咖啡因，对于某种中药有效成分含量的测定等等，[7]通过与医学紧密联系的化学实验，可以激发学生的学习兴趣，使他们意识到化学对于医学的重要性。另一方面，也可与已开设的“中药药理实验”、“中药标本辨识”等中医学相关实验实训课程相结合，设计内容包括中药有效成分提取、含量测定、药物疗效观察等多角度的综合性实验。通过实验方案设计、预实验、正式实验等多方面的训练，可培养学生独立设计实验、分析问题、解决问题的能力，有利于培养学生的科学严谨的科研素养。

同时，针对危险性大、毒性强及药品试剂昂贵的实验（例如：活泼金属钾或者钠与水的反应）可以应用计算机进行模拟演示，可建立医学化学虚拟实验室，将虚拟实验和真实实验有机结合，采用“一人一机”模式，学生可以通过点击鼠标进行实验操作，对于危险性大的实验或者大型仪器如高效液相色谱仪等可以进行虚拟操作，既安全又环保，还避免了使用不当造成大型仪器的损坏。除此之外，还可以进入医学化学虚拟实验室，观看一些演示实验的视频，配有动画效果和背景音乐，在轻松愉快的氛围下学生可以更加直观形象地掌握实验的操作要领，激发他们的发散思维；在医学化学虚拟实验室可以设计一些教学计划外的实验项目，学生可以利用课余时间通过查找资料，再结合所学的理论知识完成这些实验项目，以此提高实验技能和操作水平。当然虚拟实验不可能完全替代真实实验，它们都有各自的优势，彼此相辅相成，真实实验是基础，虚拟实验只是补充、完善和扩展。[8，9]所以我们要发挥二者各自优势、积极探索实验教学方法，不断激发学生的学习热情。

2.3 规范课程考核体系

课程考核方面，也应结合中医学专业学生的实际情况，建立科学规范的考评方案。一般情况下，学生往往只注重期末考试成绩，考试前突击复习，这直接导致学生学习浮躁、知识掌握不扎实，教学成效低下。为了避免此类情况发生，本课程教学过程应注意平时成绩的多元化考核，立足于中医专业特色，以病案分析、中药有效成分、中成药研制等中医专业学生感兴趣的内容为切入点，结合“医学化学”的相关知识点设计丰富多彩的课堂互动。课后作业也可设计开放性的小论文，在培养学生创新性自主学习的同时，也可达到丰富教学素材目的，从而进一步提高教学质量。所以，课程期末成绩应是学生课堂表现、课后作业完成情况、实验成绩及期末考试卷面成绩的综合体现。

3 展望

因此，作为一门新课程的加入，为了慎重考虑，还需要做大量的实验调研和实验试点。[10]目前尚无满意的、适用于中医专业学生的医学化学教材，专业人员应从中医专业特点出发，编写适于中医专业学生学习的医学化学教材。当然，还应加强基础实验技能的训练，学生通过实验，一方面可以掌握基本的实验技能，另一方面也可以更好地理解和运用所学的理论知识，也可适当加入一些常用的医学检查及化学仪器分析等内容，为中医专业学生今后从事相关科研工作打好理论基础。此外，在教学手段方面，也应适合中医专业学生的思维方式。

参考文献

[1] 徐春祥.医学化学[M].高等教育出版社，2008.

[2] 秦向阳，刘建强，李明华，等.浅谈化学对医学发展的贡献[J].医学争鸣，2014（5）：14-17.

[3] 辛莹，陈风雷，陈丽，等.浅谈医学院校医学化学教学改革[J].西北医学教育，2012.20（1）：104-105.

[4] 侯桂革，丛蔚，赵峰，等.医学院校药物化学实验考核新模式探索[J].藥学教育，2018（2）.

[5] 庞晓红.PBL教学法应用于护理医学化学教学改革中的体会[J].中国校外教育，2014.8：67.

[6] 徐晶，李淑艳，张春晶，等.JiTT模式在医学化学实验教学中的应用初探——以唾液淀粉酶最适pH的测定为例[J].医药卫生教育，2016.17：106-107.

[7] 刘欢，赵华文，季卫刚，等.医学化学“四自一体”实验教学法实施过程中的问题及思考[J].教育教学论坛，2018（2）：229-230.

[8] 刘慧中，周金娥，李月琴，等.虚拟实验在医学化学实验中的应用[J].实验室科学，2013.16（1）：98-100.

[9] 丛迎楠，陈建平，包保全.少数民族地区虚拟仿真医药化学实验室的建设[J].药学教育，2017.33（4）：52-55.

[10] 汪建，彭小冰，杨武德，等.为中医学生开设医用化学课程的必要性和可行性初探[J].内蒙古中医药，2010.29（15）：93-94.