多西他赛联合希罗达治疗转移性乳腺癌临床效果分析

任云会

大庆龙南医院血液肿瘤科，黑龙江大庆 163453

乳腺癌作为临床上较为常见的一种女性恶性肿瘤疾病，近几年来的发生几率呈现逐渐增加的趋势，临床上对于乳腺癌患者的诊疗技术逐渐成熟和完善，但是大部分患者并未经过规范的诊疗后，容易出现或者复发的情况，并不利于患者的预后恢复。因此，对于乳腺癌患者而言，早期以及转移时期接受化疗治疗具有十分重要的作用[1]。临床的有关数据显示，单纯的用药治疗对于转移性乳腺癌患者的治疗效果并不理想和显著，因此，临床上想要加强对于患者临床症状的改善，提高患者的预后质量以及延长患者的生存期，则需要联合用药和化疗两种治疗方式，进而提高患者的治疗效果[2]。该次研究抽取于2017年9月—2018年9月该院所收治的44例转移性乳腺癌患者作为该次实验的研究对象，通过采取多西他赛及其希罗达的方法进行治疗，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究经过伦理委员会的许可，该院所收治的44例转移性乳腺癌患者作为该次实验的研究对象，将其按照所服用的药物类型不同分为单一组和联合组，每组分别为22例患者，患者以及患者家属均知情同意。其中，单一组最大年龄74岁，最小年龄37岁，平均年龄（48.12±2.28）岁；联合组最大年龄76岁，最小年龄37岁，平均年龄（48.84±2.56）岁。两组的一般资料经过比较后，差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行组间比较。

1.2 治疗方法

单一组进给予多西他赛进行单纯的治疗。使用多西他赛前的30 min，则需要将10 mg的地塞米松注射液（批准文号：国药准字H37021969）进行静脉注射，同时，将40 mg苯海拉明进行肌肉注射，将50 mg雷尼替丁进行静脉滴注。并且在进行化疗前则需要加用10mg的地塞米松注射液，同时，将75 mg/m2的多西他赛 （国药准字H20052067）进行静脉滴注，持续1 h。第1天，持续治疗3周为1个周期。两组患者均接受4个周期的治疗时间。

联合组则在单一组的基础上加以希罗达进行联合治疗。联合组使用多西他赛的方法与单一组相同，在此期间每天于餐后30 min服用希罗达（批准文号：H20140841）进行联合治疗，每天用药剂量为2 500 mg/m2，每天分别为早晚两次服用，持续用药2周，停药1周为1个周期。两组患者均接受4个周期的治疗时间。

两组患者每个周期接受化疗前，则需要接受肝肾功能、血常规以及心电图等常规检查。

1.3 临床观察指标

收集并统计两组患者的临床资料，并且进行两组患者治疗效果以及不良反应的发生几率。

1.4 统计方法

该次实验中的数据均需要利用版本为SPSS 21.0统计学软件，总结归纳并分析两组转移性乳腺癌患者临床保护治疗所涉及的各项数据资料。其中，计数资料以[n（%）]形式表示，通过 χ2对其予以检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的治疗效果

联合组的症状缓解率18例（81.82%）显著高于单一组 11 例（50.00%），两组差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表1。

表1 两组患者的治疗效果比对[n（%）]

2.2 对比两组患者不良反应的发生几率

联合组的不良反应发生几率5例（22.73%）显著低于单一组 12例（54.55%），两组差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组不良反应的发生几率比对[n（%）]

3 讨论

乳腺癌作为临床上十分常见的一种女性疾病，其作为一种恶性肿瘤疾病，在我国的发生几率呈现逐渐增加的趋势，有关数据显示，该类疾病发生转移的几率可达5%～15%左右，部分经济落后的地区，发生转移的几率可高达20%～25%左右，目前，临床上通常采取手术的方法进行治疗[3]。蒽环类化疗药物作为治疗乳腺癌疾病的常用药物，虽然能够获取一定的治疗效果，但是单一用药的治疗效果并不十分理想，有关报道显示，多西他赛+希罗达进行联合治疗，是继蒽环类药物后，对于乳腺癌患者的一种有效治疗药物，两种药物联合使用，不仅能够提高整体治疗效果，同时，并未增加不良反应的发生[4]。

多西他赛作为一种紫杉醇类的药物类型，其是一种半合成药物，主要是在用药的过程中，与游离微管蛋白之间的互相结合，同时，还能够促进微管蛋白的大量聚集，使其具备更加良好的稳定性，对于肿瘤细胞的有丝分裂的阻断效果十分显著[5]。除此之外，还能够有效抑制肿瘤细胞的复制，在一定程度上达到消灭肿瘤细胞以及抗肿瘤的治疗效果，因此可见，多西他赛作为治疗转移性乳腺癌患者的有效药物，对于患者的治疗效果十分显著。希罗达违一种氟化嘧啶类药物，临床上又称为卡培他滨，是一种经过FDA批准的，能够在肿瘤细胞内进行活化的口服药物，患者服用后能够完整的被胃肠道黏膜所吸收，并且经过三个独特的步骤激活患者机制，进而使得肿瘤组织转化为5-Fu，充分发挥出细胞毒作用[6]。临床研究认为，其在具体使用的过程中，能够直接作用于患者细胞周期的S期，对于肿瘤细胞具有十分强大的靶向性，同时，与5-Fu相比，其做具备的抗癌作用更加强大，在此期间，还能够减少患者发生毒副作用的几率。其中，在患者服用希罗达的活化过程中，最后一个过程则是胸苷酸磷酸化酶，其在激活肿瘤细胞的过程中占据十分重要的作用[7-10]。相关的数据充分表明，胸苷酸磷酸化酶在乳腺癌组织的表达几率可达80%左右，多西他赛则在实际应用的过程中，通过调节胸苷酸磷酸化酶，进而使其共同发挥治疗作用。上述两种药物的联合应用，其主要毒副作用并无交叉性。

经过该次的大量分析和研究，得出以下结论：联合组的症状缓解率18例 （81.82%）显著高于单一组11例（50.00%），联合组的不良反应发生几率5例（22.73%）显著低于单一组12例（54.55%），两组差异有统计学意义（P＜0.05）。通过与邹菁帆[1]的研究结论相比，其择取60例患者分为实验组和对照组，得出研究论为：实验组的患者的总体有效率18例（60.00%）显著高于对照组 10例（33.33%），两组差异有统计学意义（P＜0.05）。因此可见，对于乳腺癌患者采取多西他赛+希罗达进行联合治疗，对于转移性患者的治疗机制能够起到协同作用，虽然患者用药后可能出现不同程度的不良反应，但是等到化疗结束后，能够使得患者的不良反应得到缓解，患者可以承受，因此，通过联合应用上述药物，能够达到十分理想的治疗效果。

综上所述，通过对转移性乳腺癌患者采取多西他赛+希罗达进行联合治疗，不仅能够减少患者术后不良反应的发生，同时，还能够提高整体治疗效果，疗效值得临床的应用和推广。