肠镜下结肠息肉摘除术护理干预的作用与效果分析

季 瑛

（苏州太仓市中医医院脾胃科，江苏 苏州 215400）

结肠息肉是常见的胃肠道系统疾病，疾病早期如果不及时治疗，长期可能发生癌变。目前，电子结肠镜技术在临床上的应用非常广泛，是诊断和治疗该疾病的最为有效的方法[1]。但是很多患者畏惧手术，容易产生紧张、恐惧等情绪，对手术顺利进行和预后恢复会产生非常不利的影响[2]。因此，对于结肠息肉摘除术患者应该实施积极的护理干预，这是保证患者良好预后的一个关键途径。下面本文针对70例患者进行对比分析研究，整理实施积极干预护理措施的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将70例患者采用1:1的对比分组方法进行研究，对照组和观察组各35例，患者均来自于2018年1月到2019年5月期间。对照组男女26:9，平均年龄（ ±5.00）岁，息肉部位：结肠多发性息肉8例，升结肠5例，降结肠3例，横结肠3例，乙状结9例，直肠7例；观察组男女24：11，平均年龄（55.50±5.50）岁，息肉部位：结肠多发性息肉8例，升结肠5例，降结肠7例，横结肠1例，乙状结肠8例，直肠6例。患者一般资料比较无差异（P＞0.05），具有对比价值。

1.2 护理方法

对照组实施常规护理给予患者术前体格检查，让患者术前保证心情平静和充分的睡眠休息，调整身体状况，安全、顺利进行手术；观察组实施积极护理干预，（1）心理护理，多数患者面对手术存在心理焦虑、恐惧等不良情绪，护理人员应该及时了解患者的心理状况， 讲解手术操作方法、手术效果和主治医生，成功案例等，消除心中的顾虑和担心；叮嘱患者家属术前多陪伴患者，与患者沟通交流，消除患者心理上的精神压力；术前，指导患者进食以半流食为主，术前1天，改为流食；肠道准备，术前6h服用泻药，将肠道排空，对于仍然有残留的患者灌肠冲洗；禁止服用甘露醇，减少气体保证患者安全；（2）术中护理，术中保证舒适体位，再次与患者进行沟通和交流，护理人员按摩患者局部组织，放松身心，缓解紧张和焦虑；严格按照操作规程进行操作，连接导管和设备仪器，检查线路和管道，保证引流畅通，设备运行正常。术中对于息肉较小，使用收拢圈套时，护士要协助医生完成，用力轻柔，防止拉伤或出血。术中进行生命体征监测，主动询问患者有何不适，特别观察患者腹部腹胀情况，是否有疼痛、穿孔等现象；（3）术后护理，一定要告知患者术后不宜过于深度用力，避免负重活动。根据息肉大小告知患者合理休息；术后72h内尽量进食易消化的食物，术后保持大便通畅，继续注意观察患者腹胀腹痛情况，如果患者出现轻微反跳痛，则有可能会出现腹膜炎，此时一定要及时汇报医生，配合治疗，做好并发症预防护理。

1.3 观察指标

比较患者手术优良率，评估标准，优：患者进镜有明显反应，但是能配合接受手术；良：患者有明显的进镜反应，释缓后再次进行；差：患者感觉明显不适，出现疼痛难耐，导致手术停止。优良率=优+良人数/总人数*100%。满意度调查，采用自制的满意度问卷，患者术后自愿填写，对护士护理坦度、护理技能和人文关怀等方面进行评估，非常满意度=非常满意+满意人数/总人数*100%。

1.4 统计学方法

所有数据均纳入到SPSS20.0软件系统中，进行对比和检验值计算，计数资料进行卡方检验，平均数±标准差数据资料行t检验，当P＜0.05为比较差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者手术进行优良率结果比较

观察组手术进行优良率总占比显著高于对照组（P＜0.05）.

表1 手术进行优良率结果比较

2.2 患者护理满意度结果比较

观察组满意度显著高于对照组（P＜0.05）.

表2 护理满意度结果比较

3 讨 论

肠息肉属于临床上常见的一种肿瘤，主要发生于肠粘膜，肿瘤体积比较小，息肉样生长，随着现代内镜技术不断发展，针对该疾病的外科治疗，肠镜下摘除术已经全面取代了传统的解剖手术[3]。肠镜下息肉摘除术操作更加简单，对患者的创伤小，术后患者恢复快，且患者更加容易接受。但是手术对肠道清洁度要求高，患者必须做好充分的胃肠道准备，才能保证手术良好的视野，才能更加精准的进行病灶定位和摘除；同时，肠壁管壁非常薄弱，血液循环组织又非常复杂，手术操作一但不慎，将引发穿孔或者大出血，将对患者生命安全产生严重威胁[4]。所以，为了保证患者手术顺利进行，护士一般会对患者实施全面的护理干预，尤其是术前、术中和术后积极针对性的干预。本次研究中，对患者采用了心理护理、健康教育、术中配合、术后并发症预防护理，最终患者的手术耐受的优良率明显提升，对护士工作满意度也显著提升，取得理想的效果。

综上所述，对于肠镜下结肠息肉摘除术患者而言，实施积极护理干预措施，能显著提升患者满意度，提升患者手术耐受优良率，具有积极的推广价值。