护理干预对青光眼患者生活质量的影响

黄丽萍，龙 波

（中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院眼科，福建 泉州 362000）

青光眼属于临床常见疾病，是导致患者致盲的原因之一，大部分青光眼患者可出现敏感、焦虑、急躁等心理特点，其给患者生理、心理均造成较大损伤，而一项良好、有效的护理模式不仅可提高患者治疗效果，还可改善患者生活质量[1]。本文旨在探索护理干预对青光眼患者生活质量的影响，具体的内容可见下文描述。

1 资料和方法

1.1 基本资料

选取我院120例青光眼患者，收治时间均集中在2015年3月至2017年3月期间，并随机分为2组，每组60例，对照组采用常规护理，观察组采用护理干预。患者均达到青光眼临床诊断标准，且患者均知情本次研究，并签署书面同意书。排除标准：严重心血管疾病患者；沟通障碍患者；排除存在精神病家族史患者。

观察组：男性/女性青光眼患者之间比例为：29:31，平均年龄为（54.87±1.87）岁。对照组：男性/女性青光眼患者之间比例为：28:32，平均年龄为（53.86±2.78）岁。2组一般资料方面差异不明显（P＞0.05），实验对象具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理，具体方式如下：(1)加强患者的心理疏导：患者入院后，对病情做初步评估，进行相关健康宣教。指导患者保持情绪稳定。解除思想顾虑，加强心理疏导，鼓励患者说出心中焦虑因素，在适当时期，给予相应安慰、鼓励。(2)认知护理：①指导患者正确使用滴眼液，同时应为患者讲解此项操作的目的；②指导患者家属学习如何正确记录眼压，告知患者及家属注意眼部休息，保证患者的睡眠质量；③向患者及其家属宣贯青光眼相关知识和护理方法，从而进一步保护患者视力，防止患者病情恶化。(3)功能锻炼：嘱咐患者应劳逸结合，避免眼部过度劳累，有良好的生活规律，且不可到暗室内停留过久。同时告知患者可采用音乐疗法和肢体肌肉按摩疗法，对文化程度较高患者，可给予患者音乐疗法，对于年龄较大或文化程度较低患者，可给予患者肢体按摩，达到放松效果，无论对患者进行哪项疗法，主要目的在于镇静，使患者保持心情愉快。

观察组在进行常规护理基础上，采用护理干预:

(1)饮食指导：根据患者病情，为患者制定有益患者恢复的饮食计划，嘱咐患者家属为患者准备清淡、易消化、富含维生素、高纤维的食物。每次饮水量不超过300毫升。

(2)睡眠护理：大部分患者因环境因素、心理因素导致失眠现象，为此护理人员应尽可能为患者创造一个良好睡眠环境，并嘱咐患者睡前，可泡脚15分钟，从而提高患者睡眠质量。

(3)针对性的对患者实施护理措施，让患者的自我需求得到满足。同时根据患者的病情情况，制定相关的康复计划。

(4)用眼指导：为防止患者眼部再次受到损伤，护理人员应对患者进行科学的用眼行为指导，指导患者对眼压进行测定、正确使用滴眼液、进行眼球按摩等，告知患者务必定期测量眼压、定时用药。 （5）术前准备：①术前对患者使用滴眼液（抗生素类药物），观察患者眼压，待患者眼压正常后，再进行手术治疗，同时术前每日需冲洗患者泪道、结膜囊以及修剪睫毛，从而保证泪道无脓液；②术前一天肌肉注射镇静剂或止血药，滴降眼压类药物。

（6）出院指导：①嘱咐患者洗澡、洗脸时，动作应轻柔，尽可能不使水流入眼内；②注意眼部卫生，减少揉眼次数和低头弯腰次数，同时保持大便通畅；③按时滴药，若出现异常现象，立即入院就诊；③保持心情愉快，尽可能不在黑暗地方长时间看东西；④每次饮水量不可超过300ml；⑤滴眼药水前，应清洁手部，两种以上滴眼液应相隔五分钟。

1.3 观察指标

对比两组患者的护理效果（视力恢复情况和眼压恢复情况）和生活质量量表评分（心理功能评分、物质生活评分、社会功能评分、躯体功能评分，每项评分的总分为100分，分数越高表明患者生活质量指标越高）。

2 结 果

2.1 对比生活质量量表评分

实施护理干预后的观察组心理功能、物质生活、社会功能、躯体功能评分明显高于对照组患者（P＜0.05）。

表1 两组患者的生活质量量表评分对比

2.2 对比护理效果

实施护理干预后的观察组视力恢复情况和眼压恢复情况明显优于对照组患者（P＜0.05）。

表2 两组患者的护理效果对比

3 讨 论

青光眼具有发病高、病残率高等特点，大部分患者具有神经质倾向人格特征，其主要表现为好胜心强、个性强、急躁、竞争等，而在日常生活中，常表现为适应力差，无法接受角色改变[2～3]。而一旦打破正常生活，容易与人发生冲突，表现为睡眠障碍、烦躁、焦虑等[4～5]。

护理干预主要通过对患者进行心理疏导、功能锻炼、睡眠护理、环境护理、饮食指导、认知护理，通过多角度、全方位的护理促进患者恢复，改善患者的病情，从而提升换肾的生活质量。通过心理疏导，可改善患者在治疗过程中出现的焦虑、抑郁的不良情绪，帮助患者树立对治疗的信心，减少患者在治疗过程中产生的应激反应。通过环境护理，尽可能为患者创造一个舒适、安静的病房条件，使患者保持健康、乐观心态面对治疗。通过认知护理，可纠正患者以往错误的护理认知，让患者对自己的病情有一个全面的了解。通过饮食指导，可有效调节人体神经系统，补充患者机体需要量，增加患者免疫力。通过功能锻炼，帮助患者建立健康生活模式以及健康习惯的养成，提升护理措施执行力。通过睡眠护理，可改善患者以往不良睡眠习惯，从而防止患者眼压升高。

通过本次临床试验发现护理干预在青光眼患者中护理效果明显，可以有效改善患者视力，提高患者生活质量，值得广泛推广。